Газета "Кишиневские новости"

30% случаев инфарктов у представительниц слабого пола проходит вообще без симптомов

Принято считать, что болезни сердца более опасны для муж­чин. Оказывается, это большое за­блуждение. Женщины от них стра­дают и умирают ничуть не реже, чем представители сильной поло­вины человечества. Просто у жен­щин сердечно-сосудистые заболе­вания протекают несколько иначе и часто остаются невыявленными вплоть до наступления приступа.

Несмотря на то что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали главной причиной смерти людей во всем мире, многочислен­ные соцопросы показывают, что женщины не воспринимают эту угрозу серьезно. В том числе и по той причине, что у нас широко растиражировано представление о том, что главным образом болезни сердца и сосудов грозят мужчинам. Хотя, даже по статистике, во всем мире от сердечно-сосудистых за­болеваний умирает 16,5 миллиона человек в год, и половину из них составляют женщи­ны.

Как рассказывает итальянский доктор Клаудио Галли, в его стране, как и в России, дамы склонны заблуждаться: «Например, один опрос показал, что женщины уверены в том, что у мужчин сердечно-сосудистые за­болевания встречаются в 2,5 раза чаще! Хотя доказано, что риск среди мужской и женской популяции фактически одинаков. Разница лишь в том, что у мужчин чаще бывает ин­фаркт миокарда, а у женщин — нестабильная стенокардия».

В итоге женщины нередко недооценива­ют свое состояние, а врачи недооценивают значимость этой проблемы. Часто пациентки даже не обращают внимания на тревожные симптомы, так как просто не верят, что это может быть что-то серьезное. «Каждая тре­тья женщина пренебрегает симптомами не­домогания в течение нескольких дней перед инфарктом миокарда, обращаясь к врачам позднее, чем мужчины. В результате у пред­ставительниц слабого пола заболевания диагностируют реже, тогда как летальность от ССЗ в больницах среди женщин выше, чем среди мужчин», — продолжает доктор Галли.

— Действительно считается, что мужчи­ны более предрасположены к заболеваниям сердца, чем женщины. Но — лишь до опре­деленного момента, — добавляет доцент кафедры клинической диагностики РМАПО Алексей Бугров. — Риск заболеваемости ССЗ у мужчин старше 40 лет и у женщин по­сле наступления менопаузы одинаков. Про­сто до определенного возраста сердечно-сосудистую систему женщины защищают половые гормоны — эстрогены.

Если же посмотреть на статистику, то от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше женщин, чем от рака, туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и малярии вместе взятых.

Тем временем отличия в протекании за­болеваний сердца и мужчин и женщин все же есть. Прежде всего в том, что у дам симпто­мы обычно стертые. Если у мужчин о начина­ющемся инфаркте чаще всего говорят боль за грудиной и учащенное сердцебиение, то у женщин все несколько иначе. «У женщин при инфаркте боль чаще всего появляется в верхней части живота, в спине, в области шеи и даже челюсти. Иногда симптомы на­поминают изжогу. Появляются тошнота и слабость, чувство беспокойства и потеря аппетита. 30% случаев инфаркта проходит вообще без симптомов! Это нередко приво­дит к недооценке состояния и пациенткой, и врачом. Порой эти симптомы принимают за кислотный рефлюкс или грипп», — говорит Алексей Бугров.

Поэтому, уточняют врачи, женщинам моложе 55 лет с более высокой долей веро­ятности, нежели их ровесникам-мужчинам, при инфаркте поставят неверный диагноз. К тому же нередко (точнее, в 25% случаев!) об изменениях миокарда не говорит даже ЭКГ. «Поэтому сегодня на первый план вы­шла лабораторная диагностика инфаркта. Пациентам скоропомощных отделений с болью за грудиной сегодня делают анализ крови на тропонин I — этот белок показывает степень поражения сердечной мышцы: его уровень повышается по мере повреждения клеток сердца. Современные высокочув­ствительные тесты позволяют определить даже очень низкие концентрации этого ве­щества, а значит, поставить точный диагноз даже при «вялотекущем» инфаркте, что часто случается с женщинами. Изучив статистику, мы знаем точно: заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями что у мужчин, что у женщин — одинаковая», — говорит Алексей Бугров.

Екатерина ПИЧУГИНА.

Кстати: Ежегодно в мире 5–6 миллио­нов пациентов поступают в от­деления неотложной меди­цинской помощи с болью за грудиной. У 20% из них она вызвана острым коронарным синдромом, у 40% — инфарктом и еще у 40% — нестабиль­ной стенокардией.

Между тем: У женщин с симптомами де­прессии вероятность умереть от заболеваний сердца повы­шается на 50%. Женщины бо­лее склонны к депрессии после инфар­кта миокарда, чем мужчины, что может привести к увеличению у них риска раз­вития повторного приступа. У женщин, испытавших тяжелую психическую травму, инфаркт миокарда с большей вероятностью, чем у мужчин, развива­ется в течение одного или двух дней. Женщины в возрасте 45 лет и старше чаще, чем мужчины, умирают в течение года после первого инфаркта миокар­да.