Газета "Кишиневские новости"

Уникальную операцию с помощью робота по удалению матки, пораженной опухолью, провели в Москве

В принципе роботы вхирургии — уже не новость. Эту чудо-технику в России до сего дня чаще всего ис­пользовали в урологии при прове­дении сложнейших хирургических вмешательств. Но спектр таких операций постепенно расширяет­ся. Сегодня робот пришел в гинеко­логию. В Московском областном НИИ акушерства и гинекологии с помощью робота «Да Винчи» успешно проведена операция женщине средних лет по поводу удаления матки, пораженной до­брокачественной опухолью.

Вот как прокомментировал это собы­тие академик РАН, вице-президент Всерос­сийского общества акушеров-гинекологов России Владислав Иванович КРАСНО­ПОЛЬСКИЙ:

— Операция проходила через неболь­шой прокол в брюшной полости, в которую были введены так называемые четыре руки робота. Каждая «рука» — это один из ин­струментов: одна — телекамера, вторая — ножницы, третья и четвертая — зажимы и иглодержатели. Оперировал женщину с помощью робота опытный хирург, руково­дитель отделения эндохирургии МОНИАГа, доктор медицинских наук, профессор Алек­сандр Анатольевич Попов. Во время опера­ции он сидел в хирургической консоли (в таком небольшом помещении), и у него на пальцах обеих рук были надеты джойстики, которыми он, как при помощи компьютер­ной мыши, и управлял ходом операции, проводил различные манипуляции.

Если в это время не видеть хирурга, то складывается впечатление, что ты видишь нечто космическое. Будто над хирургиче­ским столом склонился краб, и у него двига­ются конечности. Очень впечатляет. А в это время хирург, двигая инструментами, вы­полнял операцию. На экране он видит этот процесс и делает, по сути, все то же самое, что и при обычной операции, но только по­средством управляемого робота.

— В чем преимущество таких опера­ций, если все равно используются руки хирурга? — спрашиваю я Владислава Ивановича.

— Во-первых, каждая из «рук» робота может выполнять намного больший объ­ем движений, чем руки хирурга. (Обычно пальцы хирурга можно раздвинуть с макси­мальным углом 120–130 градусов, а объем движений робота и инструментов — до 360 градусов.) То есть значительно расширяют­ся возможности манипулировать пальцами и выполнять необходимые хирургические действия (выделять сосуды, перевязывать их, подходить к ним максимально близко). И соответственно — выше уровень точно­сти проводимых действий. Если хирургу при обычной операции нужно выгнуть паль­цы, чтобы дотянуться до нужного места, то робот имеет возможность расширять диа­пазон таких действий до необходимого.

Второе: меньше травмируются ткани и сосуды пациента. Хирургическая травма оказывается в несколько раз меньше, чем при обычной операции. А это очень важно, особенно при операциях по поводу онко­логии, когда надо так тщательно удалить опухоль, чтобы ее не повредить — иначе злокачественные клетки могут попасть в здоровые ткани, — и вырезать так, чтобы не осталось даже ее частички.

Третье: при использовании робототех­ники меньше, чем при обычных операциях, и кровопотеря.

Четвертое: инструменты, которыми хи­рург выполняет операцию, можно прибли­зить к глазам доктора максимально близко. Соответственно, будет меньше хирургиче­ских травм и меньше осложнений у пациен­та, и он быстрее выздоравливает. И все это — благодаря хорошему обзору для хирурга и возможности манипулировать пальцами во время операции.

Пятое: использование таких роботов дает прекрасную возможность опериро­вать пациентов с высоким индексом мас­сы тела.

Александра ЗИНОВЬЕВА