Газета "Кишиневские новости"

Женщины в 30 раз чаще, чем мужчины, страдают от цистита

Типичная городская весенняя картина: девушки в коротких куртках (практически с оголенными поясницами), в мини-юбках, легких колготках. Модно? Да. Красиво? Безусловно. Но есть и опасность получить неприятные «поясничные болезни»: цистит, радикулит, заболевания почек. Даже если в это время года на улице тепло, оно обманчиво: солнце светит, а от земли тянет холодом. «Сейчас у женщин, обращающихся за помощью к урологам, самым распространенным заболеванием является цистит, — сказал нам в интервью известный хирург-уролог больницы им. С.П.Боткина, зав. кафедрой урологии РМАПО, заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАМН, д.м.н., профессор Олег ЛОРАН. — А причина чаще всего — охлаждение».

Охлаждение поясницы может привести к… отиту

— Согласно статистическим данным, от 25 до 30% представительниц прекрасно­го пола репродуктивного возраста хоть раз в жизни сталкивались с циститом — воспа­лением слизистой оболочки мочевого пузы­ря, — пояснил Олег Борисович. — Каждый год циститом болеют до 36 млн женщин, среди мужчин — 6–8 человек на 10 тысяч в возрасте 21–50 лет. Как видим, сильная половина подвержена заболеванию значи­тельно реже. Почему столь высока степень распространения этой патологии именно в женской среде? Объясняется это прежде всего анатомическими особенностями жен­щин: короткая уретра, близко расположены анус и влагалище. И если дама заболевает, инфекция легче и быстрее попадает в моче­половую систему.

Причин заболевания много. Среди фак­торов риска не только переохлаждение, но и авитаминоз, опухоль и другие заболевания мочевого пузыря и даже активная сексуаль­ная жизнь с несоблюдением при этом нор­мальной гигиены.

Внешне болезни, связанные с перео­хлаждением поясничной области, проявля­ются по-разному. Если это цистит, первый симптом — резкие ноющие боли внизу жи­вота и частое мочеиспускание. Все зависит от формы и стадии заболевания: общее не­домогание, повышение температуры тела, помутнение мочи и др. При правильном ле­чении острый цистит, как правило, проходит через несколько дней. Если цистит уже пере­шел в хроническую форму, симптомы болез­ни могут быть не столь выражены. (Кстати, хроническую форму цистит приобретает примерно у трети женщин.)

Есть цистит первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термиче­ский, токсический, аллергический, лекар­ственный, лучевой, алиментарный и др.). Как нетрудно догадаться, вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (это могут быть камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак пред­стательной железы, хронические воспали­тельные заболевания половых органов).

Очень важно не медлить с лечением, т.к. цистит может вызвать очень серьезные осложнения: инфекция по восходящим путям может добраться до почек. При длительном течении болезни инфекция может привести к развитию пиелонефрита — воспалению ткани почек, что проявляется высокой тем­пературой и болью в пояснице. В основном с одной стороны, редко пиелонефрит бывает двусторонним. Но и эта ситуация уже опас­на для жизни. Пиелонефрит надо лечить серьезно, лучше — в стационаре. Но при этом не прекращать лечение цистита. Если заболевание будет повторяться, а с каж­дой новой атакой пиелонефрита снижаться функция почек, женщина может стать даже инвалидом.

Кстати, по утверждению специалистов, почки самым непосредственным образом связаны с… ушами (они даже похожи по внешнему строению). Об этом говорит и тот факт, что охлаждение почек нередко приво­дит к отитам и даже к тугоухости. Болезни почек усугубляются еще больше при охлаж­дении ног.

К счастью, не у всех женщин встреча­ется эта болезнь. Она возникает только при ослаблении защитных факторов организма на фоне переохлаждений, несоблюдения правил гигиены и других причин. И не все женщины воспринимают это заболевание всерьез.

«Пустяковое» заболевание может привести к инвалидности

Лечить или не лечить это «пустяковое» заболевание? Для заболевшего так вопрос не должен стоять. Если цистит все же дал о себе знать, конечно, лечить. Иначе болезнь перейдет в хроническую форму, например в цисталгию (неприятная постоянная болез­ненность при мочеиспускании). Еще хуже, если наступит сморщивание мочевого пузы­ря. А от этого недалеко и до инвалидности. Поэтому при первых же симптомах надо об­ратиться к специалисту. Курс лечения дол­жен определить врач и только врач. Именно лабораторные исследования могут подтвер­дить наличие в моче большого количества лейкоцитов, небольшое число эритроцитов и белка, что и свидетельствует о цистите. В зависимости от степени заболевания есть различные группы лекарств, которые и на­значит доктор. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним больного.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ВИЗИТА К ВРАЧУ:

при остром цистите обязателен постель­ный режим;

пить не менее 8–10 стаканов жидкости в день (полностью исключить кофе и спирт­ные напитки — вызывают раздражение мо­чевого пузыря);

на время лечения ограничить потребле­ние пищи, содержащей высокий уровень кальция (молоко, сыр и йогурт);

для облегчения боли положить на живот или на спину что-то теплое, например бу­тылку с теплой водой;

каждые три часа выпивать стакан воды, в котором растворена ложка соды (это по­нижает кислотность мочи и избавляет от жжения);

принимать назначенные лекарства (обыч­но это антибиотики и обезболивающие);

не прерывать курс лечения.

Если симптомы цистита сильно вы­ражены, урологи сразу могут назначить антибиотик для уменьшения воспалитель­ного процесса в мочевом пузыре. И когда острая фаза заболевания пройдет, а сим­птомы останутся, желательно провести профилактический курс — принимать пре­параты, препятствующие возникновению воспаления мочевого пузыря вновь. Важно избавиться от всех очагов инфекции в ор­ганизме (даже, например, хронического тонзиллита, кариеса зубов и др.). Цистит требует серьезного, комплексного лечения. В противном случае вы будете постоянно находиться во власти мочевого пузыря.

Если заболевание перешло в хрониче­скую форму, крайне важно выяснить, поче­му. Так как причинами могут быть: у мужчин — рак мочевого пузыря, рак предстательной железы; у женщин — проблемы с гинеколо­гией. В этом случае кроме анализов нужны дополнительные обследования: например, УЗИ, цистоскопия, биопсия (все по пока­заниям). При хронике есть возможность использовать процедуры с инфракрасным лазером, ультразвуковым орошением сли­зистой мочевого пузыря, что поможет вос­становить его стенки, улучшить кровоснаб­жение и устранить негативные последствия антибактериальных препаратов. Вот такое комплексное лечение позволяет привести пациента к полному выздоровлению.

Псевдоцистит у беременных

— Статистика ужасает, — говорят наши эксперты. — Вдумайтесь: 40% женщин в какой-то период (охлаждение, беремен­ность, недолеченное обострение) перено­сят хроническое заболевание, связанное с последствиями цистита. У многих дам раз­вивается, например, кандидамикоз — на слизистых оболочках (рта, носоглотки, гор­тани, пищевода, шейки матки) образуется молочно-белый налет. А между пальцами рук, на подошве ног могут начаться покрас­нения. Эти заболевания опасны для окру­жающих: кандидамикоз можно подцепить при контакте с больными в парикмахерской, в бане, в детском учреждении (опасность представляют посуда, белье, игрушки, ма­никюрные инструменты).

Как ни странно, кандидамикоз может развиться и на фоне злоупотребления ал­коголем, а также при нарушениях в работе печени, при стрессах. Осложнить состояние могут даже недостаток жидкости в организ­ме, нательное белье из искусственных тка­ней.

Есть и так называемый псевдоцистит. Чаще всего он развивается у беременных. Увеличенная в размерах матка давит на мо­чевой пузырь, вызывая те же ощущения, что и при обычном цистите. Если женщина, буду­чи в интересном положении, уже больна хро­ническим циститом, ей надо быть готовой к тому, что при беременности он еще больше обострится. Изменение гормонального фона организма при беременности вызывает на­рушение микрофлоры влагалища, иммуни­тет снижается — все это и служит условием для сильного обострения цистита.

Скорее всего, его обострение произой­дет и при наличии у женщины хронического цистита во время беременности. При пер­вом же подозрении на цистит будущая мама должна немедленно обратиться к акушеру-гинекологу или сразу к урологу.

В этом случае лечение антибиотиками, конечно, нежелательно. Но если есть острая необходимость, важно выбрать самый без­опасный из них. На начальной стадии беременности антибиотики во­обще запрещены. Врачи говорят, что допускается только прием витами­нов или сборов трав. Но выход и здесь найден: изобре­тена особая схема лечения — лекарство вводится прямо в мочевой пу­зырь. Болезнь отступает по­сле 1–2 про­цедур. И здо­ровью будущего ребенка ничто не угрожает. А лече­ние цистита у мамы можно продолжить и после родов.

Псевдоцистит может проявиться и у женщин «тре­тьего возраста» — в период ме­нопаузы. Причины: низкое содержание женских половых гормонов и снижение им­мунитета. А снижающаяся активность имму­нитета может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры.

Мужчины тоже страдают

— Цистит у мужчин — достаточно редкое явление, — констатирует Олег Борисович Лоран. — Симптомы те же, что и у женщин. В случае если они появились, нужно немед­ленно обратиться к урологу, сдать анализы. И получить назначение антибактериальной терапии. Заболеть могут не только мужчины во взрослом состоянии, но даже мальчики-дети, подростки. У юных граждан цистит нередко связан с несоблюдением правил элементарной гигиены. А у взрослых мужчин цистит возникает в основном как осложне­ние при простатите или аденоме простаты или других заболеваний мочеполовой систе­мы. Все вместе и приводит к хроническому циститу.

Лечение схоже с тем, какое врачи про­писывают женщинам. В острых случаях на­значают антибиотики. Кроме этого, доктора рекомендуют мужчинам хотя бы во время терапии не пить спиртное, беречься от пере­охлаждения ног и воздержаться от половых контактов.

Но для мужчин изобретено и специфи­ческое лечение, например гимнастика. Это — своеобразный массаж простаты. «Надо просто напрягать и затем расслаблять мыш­цу простаты, — советует наш эксперт. — Упражнение очень эффективное, но делать его надо не менее 100 раз и каждый день. Такая гимнастика поможет нормализовать мочеиспускание и улучшить состояние мо­чеполовой железы».

Благодаря особенностям мужской моче­половой системы, врачам удается быстрее справиться с их болезнью. Если циститом заболел мальчик, для лечения и профилакти­ки лучше применять более безопасные пре­параты, которые не повлияют отрицательно на иммунитет ребенка.

В любом случае — будь то цистит у муж­чин или женщин — самолечение исключено. Оно может привести к серьезным осложне­ниям. Но помочь себе доступными средства­ми, когда уже назначено медикаментозное лечение, можно.

То, что доктор прописал: соблюдать личную гигиену и гигиену половой жизни; не носить слишком плотное обтягиваю­щее нижнее белье; в холодное время года и межсезонье одеваться тепло, избегать переохлаждения, особенно области мало­го таза, ног; вовремя лечить кариес зубов; обратить внимание на урологические, ги­некологические или венерические заболе­вания (особенно если не долечились или лечились самостоятельно) — хронические очаги инфекции в организме могут спрово­цировать цистит; если у вас сидячая работа, через каждые час-полтора просто постойте или пройдитесь минут пять; питание долж­но быть регулярным и полноценным. Надо наладить нормальную работу желудка — есть побольше овощей, фруктов и грубой волокнистой пищи; принимать витамины; и поменьше стрессов — не доводите себя до нервного и физического истощения.

А теперь — внимание. Клюквенный сок без сахара травники считают основным не­медикаментозным средством, способствую­щим прекращению инфекции мочевого пу­зыря. Пить при первых признаках цистита (2 раза в день по стакану), конечно, если нет желудочно-кишечных обострений. Сок клюк­вы можно заменить яблочным уксусом (1 ч.л. на стакан теплой воды).

Александра ЗИНОВЬЕВА.