Газета "Кишиневские новости"

Всего 30 минут в день физической активности спасут от «сахарной болезни»

Профилактика сахарного диабе­та лежит в плоскости увеличения физических нагрузок и соблюде­ния диеты. Другого не дано. Об этом говорили многие наши эксперты. Факторами предотвращения разви­тия сахарного диабета и различных его осложнений назвал физическую активность и правильное питание зав. отделением программного обучения и лечения Института диа­бета ФГБУ «Эндокринологический научный центр», д.м.н., президент Российской диабетической ассоци­ации Александр МАЙОРОВ. «Да, диабет заставляет человека менять свой образ жизни. Но если вы посто­янно будете контролировать сахар крови, нагружать себя физически, то сможете вовсе не испытывать проблем с данным недугом, — ре­зюмировал Александр Юрьевич. — Однако у многих заболевших физи­ческая нагрузка стоит на последнем месте или вовсе не используется, хотя она помогает потратить лиш­ние калории и тем самым снизить риск диабета».

Движение — это жизнь без диеты

Сегодня все кому не лень говорят о де­фиците движения, о гиподинамии. Врачи десятилетиями вбивают нам в головы, что обязательно надо ходить, бегать, плавать, вы­полнять физические упражнения, желательно, как минимум, полчаса в день. Особенно тем, у кого есть наследственная предрасположен­ность к диабету или уже поставлен такой диа­гноз. Объяснение такое: регулярная физиче­ская активность, особенно при диабете II типа, улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить и поддерживать в нормаль­ном состоянии массу тела, уменьшать инсули­норезистентность (игнорирование инсулина тканями) и степень абдоминального ожире­ния (жировых отложений в области живота), а также способствует повышению сердечно- сосудистой тренированности.

Все правильно. Но человек, особенно городской, сейчас избалован: абсолютному большинству, даже молодым и работающим, нет необходимости двигаться, напрягать свое тело физически. Из дома на работу — либо сидя в личном автомобиле, либо стоя (сидя) в общественном транспорте. На службе горожа­не тоже сидят у компьютеров (минимум движе­ний). Вышли с работы — те же минимальные усилия. Дома после трудового дня мы тоже больше работаем ложкой (вилкой). А дальше пульт в руки и — на диван. Даже переключать программы можно не вставая с теплого места, что, кстати, мы с удовольствием и делаем.

Увы, человек не машина. Он состоит из плоти и крови, как бы банально это ни звучало. Постоянные перегрузки — умственные, пси­хологические, информационный прессинг — вредят нашему организму, негативно влияют на все внутренние органы, а особенно на мозг, сердце, сосуды. Современный работающий человек как белка в колесе, он постоянно пре­бывает в бешеном ритме жизни, который не оставляет ему ни времени, ни сил на то, что­бы заняться хобби, расслабиться с помощью физических средств, что крайне необходимо для предупреждения любых заболеваний, в том числе и диабета.

Всем людям желательно бы знать, что:

сахарный диабет I типа (страдают 10– 15% от общего числа заболевших) обусловлен гибелью клеток поджелудочной железы и пол­ным отсутствием инсулина. Болеют молодые люди до 25 лет, это около 5–10% от общего количества больных сахарным диабетом;

сахарный диабет II типа (страдают 80–90% заболевших) может быть следстви­ем самых различных заболеваний (ожирение, гормональные нарушения, болезни поджелу­дочной железы), когда в организме имеется недостаточное количество инсулина. Стра­дают люди старше 40 лет, у кого есть наслед­ственная предрасположенность.

Симптомы (не пропустите): мучитель­ная жажда, постоянное чувство голода, частые и обильные мочеиспускания, зуд и гнойничко­вые поражения кожи, слабость, утомляемость, потеря веса (I тип) или ожирение (II тип), по­калывание в кончиках пальцев.

Факторы риска диабета II типа:

– немолодой возраст (с годами риск за­болевания увеличивается);

– раса и этническая принадлежность (риск заболеть сахарным диабетом II типа выше у коренных латиноамериканцев, аме­риканцев, азиатов и у афроамериканцев);

– генетика (есть родственники с подоб­ным заболеванием);

– избыточный вес и ожирение;

– неправильное питание: злоупотребле­ние жирным, жареным, сладким;

– малоподвижный образ жизни;

– хронические стрессы;

– вредные привычки: алкоголь, курение.

Факторы риска диабета I типа:

– вирусная инфекция;

– раннее искусственное вскармливание младенцев (грудное вскармливание должно быть до 1–1,5 года);

– сильные эмоциональные переживания, постоянный стресс;

– питание продуктами с искусственными добавками.

Лишний вес — угроза №1

По данным Института питания РАМН, се­годня в России 54% граждан имеют лишний вес, 25–30% (каждый третий) страдают ожире­нием. Радует лишь то, что в этом плане мы не одиноки: в развитых странах мира страдающие различными формами ожирения составляют 20–30% от общей популяции, а около 60% на­селения земного шара имеют лишний вес.

Но именно избыточный вес увеличивает риск развития не только сахарного диабета II типа, инсульта и инфаркта. Кроме того, он мо­жет быть причиной артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина в крови.

Не переедать! Ничего другого пока не придумали диетологи и эндокринологи для предупреждения и лечения сахарной бо­лезни. «Питание человека — обязательная составляющая здорового образа жизни и важнейший метод лечения большинства за­болеваний, — считают диетологи Института питания РАМН. — При переедании, когда ка­лорийность суточного рациона значительно превышает расход энергии, наблюдается та­кой энергетический баланс, который чреват набором лишнего веса и ожирением. А это прямой путь к диабету II типа».

При диабете II типа (советы диетоло­гов):

– питание должно быть дробным: есть надо 5–6 раз в сутки небольшими порциями, желательно в одно и то же время;

– отдать предпочтение сложным углево­дам (крупы, фрукты, овощи, богатые пищевы­ми волокнами);

– сократить или вовсе исключить из раци­она быстродействующие углеводы: сладости, выпечку, газированные напитки, десерты;

– побольше овощей, содержащих много растительной клетчатки (различные виды ка­пусты, морковь, редис, зеленая фасоль, бол­гарский перец, баклажаны и другие овощи и несладкие фрукты);

– ограничить употребление насыщенных жиров (2/3 от общего количества должны со­ставлять жиры растительного происхожде­ния);

– на столе должны быть только нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном или тушеном виде, но не жареные;

– вовсе убрать со стола соль или сокра­тить ее до 3 г в сутки — это поможет снизить риск артериальной гипертонии;

– то же самое и с алкоголем: снизить до 30 г в сутки (3 столовые ложки) или не пить совсем с учетом высокой калорийности спиртного и отрицательного его воздействия на печень;

– также полностью отказаться от фастфу­да и другой подобной еды.

Избегайте: любых растительных и жи­вотных масел, маргарина, майонеза, сала, корейки, баранины, свинины, субпродуктов, жирных сортов птицы и жирной рыбы. Не ешь­те сыр (более 30% жирности), сливки, жирный кефир, жирное молоко, копчености, консервы в масле, оливки, орехи и семечки, кондитер­ские изделия — конфеты, печенье, пряники, сахар, мед, варенье, джемы, мороженое, шо­колад. Соки, сладкие напитки, пиво, алкоголь, виноград.

При диабете I типа: общее потребление белков, жиров и углеводов не должно отли­чаться от меню здорового человека. Необхо­дима лишь оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц для коррекции дозы инсулина перед едой.

Не забывайте ухаживать за ногами (советы флеболога):

– берегите ноги от травм (не ходите боси­ком, не грейте ноги в ванной или грелкой);

– ежедневно мойте ноги с мылом, обли­вайте контрастным душем (температура воды 35–40 градусов С), затем смазывайте кремом. Это предупредит воспаление, ороговение кожи, образование мозолей, улучшит питание кожи (а в целом снизит риск серьезных забо­леваний ног на фоне диабета, которые приво­дят к ампутации конечностей);

– в случае появления на ногах поврежде­ний надо срочно обратиться к врачу и начинать лечение;

– обувь должна быть удобной, из мягкой кожи.

Не забывайте также 1 раз в год пока­зываться окулисту, чтобы проверить глаз­ное дно.

Следите за работой почек: периодиче­ски сдавайте анализ мочи на содержание саха­ра и белка, чтобы вовремя узнать о нарушении работы почек.

Рыбий жир как панацея

Российские эндокринологи убеждены: рыбий жир препятствует развитию сахарной болезни. У людей, страдающих повышенным давлением и ожирением, часто выявляется высокий уровень глюкозы — это доказали, в частности, английские и шведские ученые, опубликовав результаты своих исследований. Они также доказали: снижает уровень сахара крови и предотвращает дальнейшее развитие диабета регулярный прием рыбьего жира. Единственное предупреждение: принимать его нельзя при тяжелых поражениях печени, желчно-каменной болезни и острых кишечных инфекциях. Как известно, такими заболева­ниями чаще страдают люди старше среднего возраста.

А для молодых диабетиков, у кого эти бо­лячки обнаруживаются крайне редко, рыбий жир только на пользу. И для подростков, у кого сахар повышен, а тем более если случаются возрастные высыпания на лице, рыбий жир полезен. Дело в том, что рыбий жир — пре­красный источник витаминов А, Е и D. Как раз первые два и незаменимы для кожи. Поэтому люди, страдающие, например, от угревой бо­лезни, могут его принимать.

А теперь — внимание!

Если у вас или у ваших близких появи­лись такие симптомы: постоянная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, не­объяснимая потеря веса, повышенная утом­ляемость, увеличенный аппетит, онемение кистей рук и стоп, ухудшение зрения, а также стало бледным лицо, нужно немедленно об­ратиться к врачу-эндокринологу, сдать анализ крови на сахар.

Все люди старше 40 лет должны раз в год сдавать анализ крови на содержание сахара. И раз в 3 года проходить обследование на на­личие нарушений углеводного обмена, а при наличии факторов риска — ежегодно. Людям младше 40 лет, имеющим один или несколько факторов риска, также необходимо контроли­ровать свой углеводный обмен.

Сахарный диабет опасен своими сосудистыми осложнениями: ухудшение зрения вплоть до слепоты; поражение со­судов и нервов малого таза и половых ор­ганов (импотенция), нижних конечностей с нарушением их чувствительности и питания (трофические язвы, гангрена — диабетиче­ская стопа); нарушение кровоснабжения и функции почек, почечная недостаточность и гипертония.

Может привести к снижению умствен­ных способностей. Этот вывод сделан по итогам исследования, проведенного на ме­дицинском факультете Гарвардского уни­верситета. Были проанализированы данные почти по 20 тысячам жителей США в возрасте 70–80 лет. Выяснилось: кто болеет сахарным диабетом, имеет риск впасть в слабоумие. В случае длительной болезни (15 лет и более) риск возрастал наполовину.

Профилактика. Доказано: кислые овощи, ягоды и фрукты обладают саха­роснижающим эффектом. А это кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод; цель­ные соки (или разведенные 1:1) из кислых и кисло-сладких яблок. Достаточно выпить полстакана яблочного сока за 30–40 минут до еды, чтобы снизился сахар в крови. За­тем дозу можно постепенно увеличить до стакана.

Запомните эти цифры: По данным ВОЗ здоровье человека зависит:

на 10–15% от состояния медицины;

на 15–20% от наследственности;

на 25% от экологии;

на 50–55% от образа жизни.

Доказано: в 80% случаев сахарный диа­бет II типа можно предотвратить, внеся изме­нения в рацион питания и увеличив физиче­скую активность.

Александра ЗИНОВЬЕВА.