Газета "Кишиневские новости"

Его непереносимость — популярный диагноз

По некоторым оценкам, лактаз­ную недостаточность (проще го­воря, непереносимость молока) можно выявить едва ли не у каж­дого третьего жителя Земли. Что делать? Одни доктора убеждены, что ничего — молоко взрослым лю­дям не нужно. Другие советуют не лишать себя ценного напитка и хотя бы переходить на кисломолочные продукты (раз уж санкции вымы­ли с нашего рынка безлактозное молоко). Но и те и другие согласны, что для детей лактазная недоста­точность — серьезный диагноз.

Многие взрослые перестают любить мо­локо. И чаще всего как раз по причине лактаз­ной недостаточности (она же — гиполактазия). Люди замечают, что после его приема начина­ется вздутие живота, повышенное газообразо­вание, несварение желудка или диарея. А дело в том, что у них не вырабатывается фермент лактаза, необходимый для расщепления мо­лочного сахара — лактозы.

Но многие об этом даже не подозрева­ют! В среднем примерно у 18–30% росси­ян (у разных народностей эти цифры могут варьироваться от 10 до 90%) уже к 20 годам нарушается усвоение лактозы. Но! Это не бо­лезнь, а генетически обусловленный процесс. Некоторые способны расщеплять лактозу до глубокой старости, а у иных выработка этого компонента начинает резко падать уже на вто­ром году жизни.

— С возрастом активность лактозы в ки­шечнике снижается, и это нормально. Так, у се­милетних детей уровень лактозной активности составляет лишь 30% от нормы. Но у некоторых людей она активна на протяжении всей жизни. Мы называем это «счастливым геном» — его обладатели могут пить молоко всю жизнь. Для остальных же оно носит реактивный характер — попив его, человек бежит к активному старту, — говорит завкафедрой госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова Петр Шумилов.

У шведов такой «счастливый ген» встреча­ется в 90% популяции, у русских — в 25–40%. У азиатских народов количество его носителей стремится к нулю. «Китайцы вообще не могут пить молоко. И взрослый человек, который его употребляет, кажется им неполноценным», — говорит доктор.

И все же, если вы заметили у себя такие симптомы, лучше обратиться к гастроэнтеро­логу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что это именно лактазная недостаточность, а не что-то иное. В отдельных случаях людям советуют пройти генетические исследования. Лактазная недостаточность бывает не только генетически обусловленной, но и вызванной внешними фак­торами: заболеваниями кишечника, пищевой аллергией. Как только воздействующий фактор исчезает, способность вырабатывать лактазу также восстанавливается.

Но у детей, особенно первого года жизни, лактазную недостаточность признают серьез­ной патологией. Ведь для малышей лактоза — это единственный сахар, который содержится в молоке. И он крайне важен для становления нормальной микрофлоры кишечника. А также для улучшения всасываемости кальция, маг­ния, марганца; для развития нервной системы. «Если молочный сахар не усваивается, у ребен­ка появляются жидкий стул, вздутие живота, за­поры, реакции на коже», — рассказывает Петр Шумилов.

У детей лактазная недостаточность тоже бывает врожденной. Но такую диагностируют крайне редко — в России в 1 случае из 60 тысяч. В Финляндии, к примеру, врожденная лактазная недостаточность есть у каждого 35-го.

Гораздо чаще гиполактазия бывает при­обретенной. Последняя возникает на фоне повреждений кишечника — инфекционного, воспалительного, паразитарного и пр. И если диагноз у ребенка вовремя не установлен, дело может закончиться серьезными нарушениями.

К сожалению, лишать детей в такой си­туации молока нельзя — ведь это их основное питание. Детям просто нечем его заменить, а из-за этого могут появиться серьезные наруше­ния и отставание в развитии. «Диета кормящей мамы, увы, не влияет на концентрацию лактозы в молоке, — говорит Петр Шумилов. — Поэтому таким женщинам нужно сцеживаться и добав­лять в молоко специальные продукты с лактаз­ной активностью, которые продаются в аптеках. Если ребенок на искусственном вскармлива­нии, ему нужно подбирать низколактозную или (при тяжелых формах) безлактозную смесь. Содержание лактозы должно быть 0,1–1 г на 100 мл или меньше 0,1 г на 100 мл молока со­ответственно».

Если же дети просто не любят молоко, вра­чи говорят, что это скорее не признак лактазной недостаточности, а неправильно привитые ро­дителями пищевые привычки.

Взрослым при лактазной недостаточности, как правило, лекарств не назначают. И многие из них лучшим лечением считают отказ от моло­ка. «Это состояние диетозависимое и лечится диетой. Не переносите молоко — не пейте. К тому же проводите медикаментозную коррек­цию кальция», — советует Петр Шумилов.

Кроме того, можно перейти на кипяченое молоко, в котором лактоза уже частично рас­щеплена. По этой же причине люди с лактазной недостаточностью спокойно переносят каши на молоке. Однако, к сожалению, кипяченое моло­ко теряет и многие полезные свойства.

Екатерина ПИЧУГИНА.