Газета "Кишиневские новости"

Невероятно: иммунная система сама распознала метастазы чужой опухоли в почке и победила их

«Бояться рака не нужно и даже вредно», — сказал на пресс-конференции академик РАН и РАМН , директор Российского онкологического научного центра
им. Н.Н.Блохина Михаил Иванович ДАВ ЫДОВ . Отвечая на вопросы журналистов, он рассказал, какие способы лечения этого заболевания века сегодня наиболее эффективны и даже о необычном случае исцеления больной с трансплантированной почкой, пораженной… опухолью.

До 60% больных поступают на лечение с уже запущенными формами опухолей

Надо ли бояться рака? Вопрос вроде бы риторический: как не бояться этой «смертельной» напасти, если ежедневно только и слышишь о заболевших знакомых, сослуживцах, близких.
А чем человек старше, тем у него больше шансов заболеть раком. Онкология — тот вид патологии, который присущ пожилому и старческому возрасту. Вторая причина: стала несколько лучше выявляемость злокачественных новообразований.
Поэтому перед онкологами стоит задача: контролируя заболеваемость, резко повысить эффективность лечения.
Назову трех китов, на которых зиждется сегодня онкология, — крупная многопрофильная онкохирургия (сложнейший наукоемкий раздел); лекарственное лечение злокачественных новообразований (наиболее бурно развивающееся направление) и онкорадиология».
Но вопрос вопросов сегодняшнего дня: есть ли у заболевшего шанс на выздоровление? Можно ли вылечить рак? Да, можно, уверяют специалисты. Но при условии его раннего выявления. «На первой стадии излечиваем практически в 100% случаев, — сообщил журналистам многоопытный руководитель РОНЦ им. Н.Н.Блохина Давыдов. — Надо лишь вовремя проводить диагностику и лечиться в специализированных учреждениях. На начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии. В США, например, начальные стадии рака молочной железы вылечиваются в 95% случаев.

Никотин — это универсальный сосудистый яд, вызывающий даже гинекологические заболевания

На вопрос о новых технологиях (что сейчас используется на практике, чтобы люди не боялись рака), Михаил Иванович ответил однозначно: «Бояться вообще не нужно. Если человек обеспокоен своим здоровьем, он должен понимать: по достижении определенного возраста надо регулярно обращаться к специалистам. Основные проблемы, на которые должен обратить внимание человек после 40 лет: если это мужчина, надо обследовать предстательную железу; если курильщик — легкие и желудочно-кишечный тракт. Никотин — универсальный сосудистый яд, который вызывает не только рак легкого, но и рак пищевода, гинекологические заболевания». После 40–45 лет проводить профилактические обследования без каких-либо жалоб: исследование легких, желудочно-кишечного тракта; женщинам делать маммографию, тесты на возможный рак яичников, всевозможные молекулярно-биологические исследования. Это позволяет сориентироваться в необходимости применения уточняющей диагностики в каждом конкретном случае».
По сути, речь о том, что нужно обследовать здоровое население, особенно тех возрастных групп, где можно ожидать выявление онкологических заболеваний. Особенно лиц 50–60 и далее лет. «Данную возрастную группу надо особенно контролировать», — считает наш эксперт.
Кстати, исследования, проведенные в Америке в 1980-х годах, показали: выкуривающие на протяжении 20 лет более 2 пачек сигарет в день имеют шанс заболеть раком легкого в 20 раз чаще, чем некурящие. Не в 2–3 раза, а в 20 раз! «Это доказано, но почему-то на наших граждан не производит сильного впечатления, — констатирует Давыдов. — Россия с большим отставанием внедряет методы борьбы с курением: на уровне государства запрещает курить в общественном транспорте, самолетах и т.д., вызывая возмущение многих россиян. Хотя нарушаются права того, при ком курят. Думаю, мы придем к тому же, к чему пришел весь цивилизованный мир. На улицах Нью-Йорка сегодня вы не увидите курящего, иначе его примут за сумасшедшего».

Случай исцеления без лекарств

Больные, особенно раковые, до последнего верят в чудо. И за исцелением нередко обращаются даже к гадалкам и откровенным мошенникам. За что потом и расплачиваются жизнью в буквальном смысле, так как упускают время, а болезнь прогрессирует. На вопрос, известны ли случаи, когда медицина была бессильна в лечении рака, а человек вдруг неожиданным образом исцелился, Михаил Иванович Давыдов ответил: «За 38 лет я не видел ни одного такого случая: это либо диагностическая ошибка, либо это домыслы каких-то людей. Хотя… Один случай я наблюдал своими глазами…».
— Лет 8 назад в больницу №7, которая находится рядом с нашим центром, в отделение искусственной почки поступила молодая женщина, которой была пересажена почка, — рассказал Михаил Иванович. — В этой единственной почке развился и бурно прогрессировал рак. Причем настолько быстро развивался и метастазировал, что опухоль заполняла практически всю брюшную полость. Появилась угроза разрыва единственной почки. Метастазы в кости и мягкие ткани. Молодая женщина просто погибала. Главврач больницы позвонил мне и попросил помощи.Шансов на излечение — ноль.
Но я согласился, ее перевели к нам, с большими трудностями мне удалось ее соперировать. А поскольку почка была удалена, перестали проводить и терапию, подавляющую иммунитет. И на наших глазах метастазы начали исчезать. В течение 1,5 месяца их не стало. Иммунная система распознала метастазы чужой опухоли и победила их. Женщина полностью выздоровела. Длительное время она находилась на искусственной почке. Я многократно общался с тогдашним директором Института трансплантологии, академиком Валерием Шумаковым, просил вновь пересадить ей почку. Он возражал: все же онкологическая больная. Но в конце концов согласился, почку пересадили. И пациентка жива до сих пор.

Есть и генетически обусловленные раки…

Считается, что некоторые виды рака заразные. А кто-то говорит, что рак заразен только на последней стадии заболевания. Незнание всегда рождает различные домыслы, слухи. А как на самом деле? «Есть т.н. семейные раки, — пояснил Давыдов. — У одного члена семьи может быть рак легкого, у другого — рак прямой кишки, у третьего рак желудка. Есть пациенты, у которых я оперировал всех членов семьи с различными видами опухолей».
Но, оказывается, есть и генетически обусловленные раки. В чем тут разница? Вот мнение профи, нашего гостя: «Женщина, имеющая мутацию определенного гена, обязательно заболеет раком молочной железы. Поэтому, когда у женщины выявляется рак молочной железы и при этом генетики подтверждают наличие мутаций гена BRCA, ей предстоит удаление обеих желез, а впоследствии пластика, реконструкция. В этом случае надо обязательно обследовать и ее дочерей, и ближайших женщин-родственников».
Сегодня врачи не устают говорить о важности профилактики любых заболеваний. О здоровом образе жизни. А спасет ли этот «здоровый образ» от рака? В странах, где здоровый образ жизни нашел поддержку у государства, это привело к повышению продолжительности жизни (в Японии средний возраст 88 лет). Но вот парадокс: эта страна занимает и одно из первых мест по заболеваемости раком. «Все просто, — пояснил наш эксперт, — рак — эволюционно приобретенное заболевание, продукт износа органов и систем. Какой бы здоровый образ жизни человек ни вел, старение организма неизбежно».
Наших читателей интересуют и возможности стволовых клеток для лечения рака. Стволовые клетки эффективно применяются с середины прошлого века. Используются для трансплантации костного мозга людям, которые получают высокодозную химиотерапию, рассказал гость редакции. «Это единственный обоснованный факт применения гемопоэтических стволовых клеток. В Европе даже есть международный банк костного мозга. Все это делается в цивилизованной форме. Есть масса вопросов, ограничивающих возможность применения трансплантации стволовых клеток от чужого донора, и довольно высока стоимость этой процедуры (доходит до полумиллиона долларов для одного пациента)».
Известно также, что сегодня стволовые клетки забирают у человека, хранят и затем ему же возвращают, например, с целью омоложения. «Что касается косметологии — это больше коммерческий вариант применения, чем научный, — считает Давыдов. — Сейчас идут экспериментальные фундаментальные исследования в разделе изучения возможностей стволовых клеток. На этой базе сейчас пытаются создать противоопухолевые вакцины, применимые к отдельным видам опухолей. Эффективность их сегодня активно изучается».
Александра ЗИНОВЬЕВА.