Газета "Кишиневские новости"

За впервые возникшей стойкой болью могут скрываться опасные недуги

У большин­ства людей даже в моло­дом возрас­те что-нибудь да вызывает устойчивый дискомфорт: тянет, ноет, колет, давит… Болит! Сегод­ня — голова, завтра — поясница. Мы начинаем воспринимать боль как естествен­ного спутника жизни, привычно жалуемся на нее, принимаем обе­зболивающие. Однако боль, как и любая проблема, при длительном игнорировании становится уже диа­гнозом, и нередко серьезным.

Что вообще может означать возникшая боль внутри организма или «внешняя», на­пример, боль в плече, онемение пальцев рук или «банальная» головная боль? Надо ли сра­зу глотать таблетки, чтобы уменьшить болез­ненные ощущения? Или сначала обратиться к врачу? Тогда к какому? Оказывается, сегодня есть такая «узкая» специальность — врач-альголог (занимается клиническим диагно­стированием боли и снятием болевого сим­птома). Мы нашли такого доктора.

— При любой боли бездумно принимать таблетки я бы не советовал, — сразу заявил наш эксперт — врач-альголог, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., заведующий Клиникой боли Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) Алексей ВОЛОШИН. — Таблетки бы­стро перестают помогать, уходит спокойный сон, появляется раздражение. И когда состоя­ние приближается к паническому, начинается бесконечное хождение по врачам. Больному выписывают массаж, иглоукалывание, обыч­ные обезболивающие препараты (иногда достаточно серьезные). А когда все это не помогает, ему говорят: «Смиритесь, все мы не молодеем» или: «С возрастом и тут, и там может болеть».

— Значит, те пациенты, кто до кон­сультации с врачом принимает тради­ционные обезболивающие препараты, только вредят себе? Но сами же доктора говорят: «Боль нельзя терпеть». Якобы боль стимулирует отмирание нервных клеток (нейронов). Или все это выдумки? От незнания?

— К нам обратился такой «продвинутый» пациент: крепкий работающий мужчина 52 лет, назовем его Станислав Владимирович. Длительное время его беспокоила боль в пле­че. Насмотревшись рекламы, Станислав Вла­димирович сам себе «выписал» средство от боли. И начал свое лечение тем, что покупал и принимал, покупал и принимал таблетки. Мало того, что длительный прием обезболи­вающих никак не помог проблеме, он вызвал привыкание к средству. Вскорости лекарство совершенно перестало действовать и спрово­цировало запущенность болезни, поскольку некоторое время этот пациент чувствовал об­легчение от препарата. Было потрачено нема­ло денег и потеряно время. Вместе с нагруз­кой на семейный бюджет росла и опасность развития побочных эффектов. Нам пришлось лечить не только плечо, но и последствия са­молечения, которое мужчина назначил себе самостоятельно.

— Но для чего-то же создаются аналь­гетики? Причем с каждым годом их произ­водится все больше. И они становятся все сильнее…

— Да, выбор этих препаратов сейчас велик. Но при самостоятельном снижении боли можно довести себя до беды. Недавно к нам обратилась пациентка с так называемой абузусной («рикошетной») лекарственной бо­лью. Парадоксальная ситуация: длительное бесконтрольное употребление обезболиваю­щих само по себе вызывает боль. Возникает замкнутый круг: человек принимает болеу­толяющее, чтобы избавиться от боли, а боль не только не проходит, но и усиливается. Мы даже не говорим о том, что такое самолече­ние может надолго задержать диагностику серьезного заболевания. Ведь за впервые возникшей стойкой болью могут скрываться и опухоль, и аневризма аорты, и много других опасных недугов. Выход один — прекратить прием анальгетиков. И помочь в этом может только специалист. Поэтому мы не устаем повторять своим пациентам: не тяните до крайности, идите к врачу сразу, когда что-то заболело.

А бесконтрольный прием анальгетиков может привести к самым страшным послед­ствиям.

— Хотелось бы поговорить об обезбо­ливании в онкологии. Многих пациентов с диагнозом «рак» боль пугает едва ли не больше, чем само заболевание.

— Да, несмотря на совершенствование методов лечения рака, до 90% пациентов па­раллельно с избавлением от злокачествен­ной опухоли нуждаются в противоболевой терапии. В России тысячи онкологических пациентов страдают хроническим болевым синдромом, требующим применения комби­нированных методов обезболивания. К сожа­лению, в силу целого ряда причин пациенты редко получают весь спектр возможного про­тивоболевого лечения, хотя на сегодняшний день в России вроде доступен весь арсенал средств, применяемых для решения этой проблемы. Противоболевая терапия этим па­циентам должна быть оказана на всех этапах развития онкологического процесса: от по­становки диагноза до терминальной стадии; амбулаторно или стационарно; в том числе и на этапе подготовки к операции, оформле­ния необходимых документов или после опе­рации; во время и после химио- или лучевой терапии.

Да, врачи не всегда могут вылечить рак, но существуют технологии, когда человеку можно дать возможность спокойно жить и проходить лечение без боли. Если с болезнью справиться не удастся, все же человек прожи­вет отпущенное ему время полноценно, без боли. И часто этого можно достичь даже без применения наркотиков, ситуация с которыми в стране остается сложной.

— Вы сказали об амбулаторном лече­нии рака. Разве такое возможно?

— Да, сегодня современные технологии позволяют выполнять почти все интервенци­онные методики лечения онкологии в фор­мате дневного стационара. Днем проходить лечение, а вечером возвращаться домой. По последним научным данным, такой ре­жим даже повышает эффективность лече­ния больного, так как человек не испытывает стресса. Он чувствует себя комфортно, имея возможность лечиться, не меняя кардинально привычную для себя среду. Главное, не запо­здать с обращением к врачу из-за боязни уко­лов или операции. Чтобы доброкачественная болезнь с хорошим прогнозом не преврати­лась в хроническую проблему, справиться с которой со временем становится очень и очень сложно.

…Выходит, не зря народная мудрость гласит: «Дай боли волю, уморит». Жить без боли — естественное право человека XXI века. А врачи обязаны обеспечить ему это право. Для этого и работают появившиеся в России целые клиники. В том числе и Клиника боли ЦЭЛТ.

Александра ЗИНОВЬЕВА.