Газета "Кишиневские новости"

Как избавиться от варикоза

Часто женщины не склонны об­ращать внимание на тяжесть и усталость в ногах, на отечность в вечернее время, а эти симпто­мы неизбежно со временем на­чинают сопровождаться сосу­дистым рисунком. Чтобы убрать варикозные звездочки и снизить нагрузку на пострадавшие сосуды, применяют различные методики, об одной из которых мы сегодня расскажем.

Периодически можно услышать мнение, что пресловутые звездочки представляют собой чисто косметическую проблему и не опасны для здоровья. Увы, это не так. Как показывает практика, у пациентов с ярко вы­раженным сосудистым рисунком довольно часто бывают поражены и основные подкож­ные вены. Поэтому необходимо внимательнее относиться к появлению венозной сеточки на ногах, даже если пока нет других физических симптомов варикозной болезни.

Опасные осложнения

Прогрессирование венозной недостаточ­ности всегда сопровождается изменением нормального тока крови — речь идет об избы­точном объеме крови и повышенном давлении внутри сосудов. Совокупность этих факторов вызывает патологическую трансформацию подкожной венозной сети. Виновниками та­ких нарушений могут стать дегенеративно-дистрофические изменения клапанного ап­парата вен, которые возникают вследствие:

■ генетической предрасположенности;

■ избыточной массы тела;

■ длительного пребывания в статическом по­ложении;

■ гормональных нарушений и беременно­сти;

■ злоупотребления алкоголем и курением.

Так как стенки вен не имеют собственного прочного каркаса, то со временем проявляют­ся клинические симптомы их расширения, а в запущенных случаях возникают варикозные узлы на бедрах и голенях. Естественно, все это сопровождается болевыми ощущениями и отечностью.

В перспективе, если ничего не предпри­нимать, вялотекущее хроническое заболе­вание венозной системы может привести к грозным осложнениям — тромбофлебитам, тромбозам, тромбоэмболии, которые неред­ко заканчиваются инвалидностью, появлени­ем незаживающих трофических язв, потерей конечностей, а иногда и фатальным исходом. Поэтому лучше не доводить до необходимости экстренного хирургического и стационарного лечения, а вовремя позаботиться о красоте и здоровье своих ног. В качестве профилак­тики желательно:

■ избегать долгого нахождения в положении сидя или стоя;

■ не ходить постоянно на высоком каблуке (физиологичная высота каблука составляет не более 5–6 см);

■ периодически пользоваться компрессион­ным трикотажем;

■ заниматься фитнесом или плаванием — это затормозит появление новых сосудистых про­явлений.

А при первых же симптомах варикоза об­ращаться к врачу.

В последнее десятилетие медицина стремится максимально уйти от старых трав­матичных методик, таких как хирургическое иссечение вен, в сторону инновационных про­цедур, не требующих госпитализации и долго­го реабилитационного периода. К тому же для прекрасного пола огромное значение имеет сохранение привлекательного вида ног, что с успехом гарантируют современные подходы к лечению вен и сосудистых звездочек.

Многие клиники используют высокотех­нологические методы, которые дают возмож­ность избавиться от неприглядных признаков варикозного расширения вен всего за один-два сеанса.

Щадящий подход

Как уже отмечалось, на ранних стадиях варикозной болезни на ногах можно увидеть многочисленные сосудистые звездочки, кото­рые не украшают ни одну женщину и застав­ляют ее перейти от ношения платьев и юбок к джинсам и брюкам, что особенно обидно в летнее время.

Для всех, кто хочет избавиться от не­навистных сосудистых паутинок и выгля­деть красиво не только в темных колготках, существует современный способ удаления венозных сеток — микросклеротерапия по технологии Foam-Form.

На сегодняшний день основной принцип лечения варикозной болезни — устранение патологического венозного сброса, а также патологических вен и сосудов. Склеротерапия добивается этого за счет «склеивания» стенок расширенных вен, в результате чего ток крови на данном участке прекращается и, соответствен­но, пропадает подкожный сосудистый рисунок.

Раньше для склеротерапии применялись жидкие склерозанты, которые после введения быстро смывались кровью по вене и действо­вали очень короткое время, поэтому приходи­лось делать много повторных сеансов.

Склеротерапия пеной по технологии Foam-Form лишена таких недостатков. Во время процедуры в сосудистую звездочку микроиглой вводится специальный пенный препарат-склерозант (этоксисклерол, фи­бровейн), концентрацию которого подбирает врач в зависимости от диаметра сосудистого рисунка или ретикулярной вены. Таким обра­зом, ток крови на этом участке прекращается и подкожный сосудистый рисунок исчезает.

МЕЖДУ ПРОЧИМ…

Еще в 1950 году американский хирург И. Дж. Обрах (E.J.Orbach) использовал ана­лог пенного склерозанта для лечения рас­ширенных вен. В освобожденный от крови варикозный узел он вводил 0,5 мл воздуха непосредственно перед инъекцией склеива­ющего раствора. Спустя почти полвека этот метод был усовершенствован профессором Л.Тессари и с успехом применяется совре­менными специалистами.

Подготовка к склеротерапии

Чтобы выяснить, подходит ли конкретно­му пациенту методика микросклеротерапии, врач обязательно собирает историю заболе­вания. Немаловажную роль здесь играет:

■ наличие аллергии на лекарства;

■ прием гормональных препаратов;

■ дата наступления предполагаемой мен­струации, беременности;

■ какие виды лечения варикозной болезни применялись ранее;

■ есть ли противопоказания к ношению ком­прессионного трикотажа.

Перед проведением процедуры необхо­димо пройти ультразвуковое обследование (цветовое дуплексное сканирование вен), чтобы оценить проходимость сосудов и со­стояние клапанного аппарата вен, а также сдать необходимые анализы. Часть диагно­стики основывается на клиническом осмотре флеболога или ангиохирурга.

Если противопоказаний к методике не обнаружено, врач назначает дату проведения процедуры и просит соблюсти несложные правила.

За 2–3 дня до склеротерапии нельзя при­нимать алкоголь, гормональные контрацепти­вы, антибиотики, антикоагулянты.

Накануне не следует проводить эпиля­цию, посещать солярий, использовать увлаж­няющие лосьоны, кремы для автозагара.

На лечение приходить в удобной, про­сторной одежде и обуви.

Точно в цель

Для удаления звездочек используются специальные иглы диаметром 0,3 мм, через которые вводится вспененный препарат. Пенная форма склерозанта получается путем смешивания его жидкой части с воздухом в пропорции 1/3. Эффективность введения пен­ной формы заключается в более надежном вы­теснении крови из сосудистой звездочки, что обеспечивает стойкий и наилучший космети­ческий результат. Пенный препарат имеет до­статочную упругость, но при этом он мягок и отлично принимает любые формы, представ­ляя собой нечто среднее между жидкостью и твердым веществом. Таким образом, у фле­бологов появился очень удобный инструмент для лечения варикозных вен. Не менее важно, что склеротерапия по технологии Foam-Form хорошо контролируется с помощью ультра­звукового сканера, давая врачу возможность наблюдать распространение пены по вене, а при необходимости останавливать или пере­направлять этот процесс, прицельно вводить склерозирующую пену в область венозных сбросов.

Пену изготавливают непосредственно перед проведением лечебного сеанса. При введении она заполняет весь объем сосуда, вытесняя кровь, но не смешиваясь с ней. Рас­пространяется препарат на 10–20 см от места инъекции, причем только по трансформиро­ванным в результате варикозных нарушений венам. Сразу после этого наступает сужение сосуда и снижение кровотока по нему. Для закрепления достигнутого успеха на ноги надевается компрессионное белье, плотно сжимающее сосудистую звездочку. При­близительно через 3 дня происходит полное склеивание пораженного сосуда, но компрес­сионное белье необходимо носить ежедневно еще в течение 4–6 недель.

Следующая встреча с флебологом проис­ходит через 7–10 дней, и при необходимости процедура повторяется. Количество сеансов уточняется в процессе лечения, но, как прави­ло, требуется от двух до трех посещений, хотя в легких случаях будет достаточно и одного.

Применение пенной микросклеротера­пии, как правило, приводит к полному исчез­новению венозной сетки в течение 3–6 недель. У процедуры очень высокий процент эффек­тивности и крайне низкий процент побочных действий, аллергических реакций и возмож­ных осложнений. В ряде случаев возможно развитие временной гиперпигментации кожи на месте удаленной сосудистой звездочки, которая исчезает через 4–8 месяцев.

Анестезия при проведении микросклеро­терапии не применяется. Но иногда инъекции могут вызывать некоторую болезненность, поэтому пациентам с высоким порогом боле­вой чувствительности врач рекомендует вы­пить таблетку любого обезболивающего за полчаса до проведения процедуры.

Сеанс микросклеротерапии занимает от 30 минут и более — продолжительность за­висит от количества сосудистых звездочек на ногах. После проведения инъекций паци­ент совершает получасовую пешую прогулку, после чего может спокойно отправляться до­мой.

Процедура гарантирует полное исчез­новение всех крупных и средних сосудистых звездочек. Совсем мелкие сосуды для микро­склеротерапии не подходят, так как их про­свет меньше диаметра микроиглы. Обычно они убираются лазером.

НА ЗАМЕТКУ!

После проведенной микросклеротерапии не рекомендуется:

■ долго находиться в положении стоя или сидя в течение 2–3 недель;

■ посещать сауну и горячую баню в течение 3–4 недель;

■ заниматься спортом и давать большие на­грузки на ноги в течение месяца.

Что дальше?

Микросклеротерапия Foam-Form эффек­тивно и навсегда устраняет уже существую­щие сосудистые звездочки, но, к сожалению, не предотвращает появление новых телеанги­оэктазов в будущем. Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, которое можно держать под контролем, если придер­живаться здорового образа жизни и правил профилактики, описанных в начале статьи. Как показывает практика, периодически (раз в 3–5 лет) к этой процедуре приходится при­бегать вновь, если вы хотите сохранить кра­соту своих ног.

МЕЖДУ ПРОЧИМ

Микросклеротерапия — это методика для работы с мелкими сосудами ног, то есть звез­дочками и ретикулярными венами (венами, расположенными близко к поверхности кожи и просвечивающими через нее). Остальными участками тела занимаются косметологи, и в ход уже идут другие технологии — фотокоагу­ляция, лазерная коагуляция.

Для лечения пациента с варикозной бо­лезнью может применяться сочетание различ­ных методов лечения, что не только усиливает лечебный эффект, но и улучшает эстетические результаты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МИКРОСКЛЕРОТЕРАПИИ

Процедуру нельзя проводить в случаях, когда есть:

■ аллергия на используемые медикаменты (в том числе на сам склерозант);

■ острые болезни почек и печени;

■ наличие легочной или сердечной недоста­точности;

■ сахарный диабет I или II типа, не поддаю­щийся коррекции;

■ серьезные нарушения обменных процес­сов;

■ инфекционные поражения кожи и мягких тканей ног;

■ период беременности (кормления гру­дью).

В качестве относительных противопоказа­ний может выступать:

■ невозможность ношения компрессионно­го трикотажа после процедуры (например, в жаркую летнюю погоду);

■ ограничение подвижности или полная не­подвижность больного при заболеваниях опорно-двигательной системы;

■ старческий возраст.

Анна ПИСЧЕВА.