Газета "Кишиневские новости"

Пародонтит поражает мир быстрее, чем вирус лихорадки Эбола Африку

Болезнь десен (пародонтит) — при одном упоминании обэтой патологии хочется бежать куда глаза глядят, но только не к врачу. Воспаленные десны, пляшу­щие во все стороны желтые зубы, зияющие пустотой лунки зубов… Если кто-то полагает, что все это — привилегия людей преклонного возраста, то сильно ошибается. Си­стемное поражение околозубной ткани (пародонта) — одно из рас­пространенных сегодня в стома­тологии. Причины? Плохая вода, неправильная еда (в ней мно­го углеводов и химии), курение, алкоголь, ненадлежащий уход за зубами, наследственность… Десны начинают кровоточить, а зубы расшатываться и «падать». Даже у подростков: пародонтоз сегодня фиксируется у каждого третьего 12-летнего ребенка. Ле­чению это заболевание поддается крайне трудно, но его можно пред­упредить.

Беда в том, что пародонтит, если его не лечить, может ударить не только по зу­бам, но и по внутренним органам человека. Следствием хронического пародонтита мо­гут стать сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, пневмония, заболевания легких, почек, острые респираторные заболевания и др.

«Риск выкидыша у беременных повышается в 7 раз»

— Инфекция при пародонтите локали­зуется не только в полости рта, — пояснил нам эксперт в области стоматологии, врач-стоматолог ФГБУ «Поликлиника №1 Управ­ления делами Президента РФ», к.м.н. Игорь ЛЕМБЕРГ. — Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины), разрушая десну и околозубную кость, проникают в кровеносные сосуды и разносятся с током крови по всему организму, вызывая общее (системное) воспаление. Патогенные бак­терии и их токсины попадают в жизненно важные органы (сердце, легкие, мозг, почки и др.), что провоцирует развитие тяжелых хронических заболеваний. Особенно это опасно во время беременности: при паро­донтите в среднем в 7 раз повышается риск недоношенной беременности, выкидыша.

Хроническое воспаление, инфекция во рту могут стать причиной развития множе­ства на первый взгляд даже не связанных между собой возрастных болезней, таких как инфаркт и инсульт. Если иметь в виду, что к старости (к 65 годам) воспалительны­ми заболеваниями полости рта страдает более 80% населения, то риску заработать эту патологию подвержено едва ли не все население (90—95%). Но, к сожалению, большинство людей обращается к врачам-стоматологам лишь тогда, когда заболе­вания полости рта имеют острую форму (десны воспалены, зубы качаются, идет не­приятный запах изо рта).

— Причин возникновения пародонтоза множество, — говорит наш эксперт Игорь Лемберг. — Во-первых, воспалительные за­болевания пародонта связаны с развитием многих социально значимых заболеваний, которые называют бичом ХХI века: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания (включая инфаркт миокарда и инсульт), пневмония и обструктивные заболевания легких, заболевания почек. При сахарном диабете повышена предрасположенность к развитию любой инфекции, в том числе к воспалительным заболеваниям пародонта. Риск развития пародонтита при диабете по­вышен в 2–4 раза: достаточно быстро раз­вивается гингивит, пародонтит. А спустя год после появления сахарного диабета забо­левания пародонта наблюдаются практи­чески в 100% случаях. Если не лечиться, в организме поддерживается общее хрони­ческое воспаление. Со временем это при­ведет к снижению эффективности лечения диабета.

— Механизм прост, — поясняет Игорь Александрович, — при пародонтите инфек­ция в полости рта постоянно поддерживает хроническое системное воспаление, что приводит к невосприимчивости к инсулину (инсулинорезистентность). В результате повышается уровень сахара в крови. В свою очередь высокий уровень сахара в крови по­вышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе инфаркта миокарда, болезней почек. И как следствие — идет развитие грозных диабетических осложне­ний, таких как диабетическая слепота, ган­грена стоп и т.п. И наоборот: чем раньше начато лечение пародонтита, тем эффек­тивнее контроль сахара в крови, а значит, будет снижаться риск развития осложнений со стороны других органов и систем.

В научной медицинской литературе по­является все больше данных, убедительно доказывающих, что у людей с заболева­ниями пародонта повышен риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. При воспалительных заболеваниях пародонта бактерии, раз­рушая десну и кость, проникают в крове­носные сосуды и повреждают внутреннюю выстилку (эндотелий) сосудов, вызывая ее воспаление, что способствует формирова­нию атеросклеротической бляшки в про­свете сосуда. У людей с признаками паро­донтита наблюдается истончение стенок кровеносных сосудов, что свидетельствует о развитии атеросклероза.

При атеросклерозе сосуды становят­ся менее эластичными, а атеросклерозная бляшка способствует сужению их просве­та. В зоне сужения просвета сосуда легко образуется тромб. Тромб может перекрыть весь просвет сосуда или, оторвавшись, за­блокировать собой сосуд более мелкого ка­либра. Если просвет сосуда перекрыт, кровь перестает поступать в ткани — и наступает их гибель (некроз). Этот механизм лежит в основе инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, бактерии, попадая в кровь, раз­носятся по всему организму, попадают и в сердце, вызывая его заболевания.

И уж совсем неожиданный вывод сде­лал наш эксперт: «У мужчин с воспалитель­ными заболеваниями пародонта (особенно в возрастных группах до 30 лет и старше 70 лет) повышен риск импотенции. Вещества, вырабатывающиеся в процессе хроническо­го воспаления, повреждают сосуды разного калибра — и это может привести к импотен­ции. А что касается женщин, то хроническое воспаление десен может стать причиной не только множества заболеваний, но и пре­ждевременного старения, эстетических проблем (опухшие красные десны, желтый налет на зубах, расположенные вкривь и вкось зубы, их выпадение)».

ВОЗ настоятельно рекомендует

Зубную боль, как всем известно, само­стоятельно унять очень трудно, а терпеть ее невозможно. Хуже этого состояния трудно себе что-то представить. Кто-то рекомен­дует снимать боль массажем десен, кто-то — полосканием теплой водой с содой, кто-то — класть на десну кусочек несоленого сала либо алоэ, сырой свеклы… Даже вод­ка якобы может помочь, если ее подержать во рту с той стороны, где болит зуб. И боль притупится. Но все это лишь на время сни­мет проблему. А самым лучшим решением, как советуют врачи, будет посещение сто­матолога. Ведь причины могут быть самые разные: кариес, пародонтит или другие сложные заболевания, воспаленная пуль­па, когда зуб ноет постоянно и боль отдает в висок. И нужен профессиональный врач, а способов устранения проблемы без боли сегодня предостаточно.

— Главный способ лечения пародонти­та — тщательная чистка десневых карманов от бактерий и предупреждение их разруше­ния, — считает наш эксперт Игорь Лемберг. — Пародонтит прекрасно поддается неин­вазивному (бескровному) лечению.

Кстати, ВОЗ разработала рекоменда­ции профилактики заболеваний полости рта, по сути, персональную программу по защите здоровья зубов и десен.

ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ПАРОДОНТОЗА

Она состоит из 4 основных пунктов. Первый: посещение стоматолога не ме­нее 1 раза в полгода. Второй: гигиена по­лости рта. Третий: использование фтори­дов, предназначенных для ухода за зубами (фторсодержащих средств для полоскания, зубных паст, гелей и растворов). Четвертый: рациональное питание.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА (соблюдать следующие правила):

— чистить зубы не менее двух раз в день;

— подбирать качественную зубную пасту: для лечения и предотвращения за­болеваний десен она должна содержать противовоспалительные вещества, а для профилактики кариеса — соединения фто­ра;

— ежедневно пользоваться зубной ни­тью для удаления налета из межзубных про­странств и вдоль линии десны;

— после чистки зубов использовать ополаскиватели — они помогают удалить бактерии из труднодоступных мест, с вну­тренних поверхностей щек, с языка и доль­ше сохранять свежесть дыхания.

Кстати, в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической ассо­циации России использование зубной пасты с фтором является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения не только карие­са у взрослых и детей, но и предупреждения пародонтоза.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Одно из самых важных условий — пить достаточное количество чистой негази­рованной воды — 1,5–2 литра в день (чай, кофе, соки — не в счет). С помощью воды человек смывает остатки пищи, что осо­бенно важно после приема легкоусвояемых углеводов, например сладостей.

Также в ежедневном рационе обяза­тельно должны быть продукты, богатые кальцием и минералами: молоко и молочная пища, орехи, бобовые. Не следует забывать и о свежих овощах, фруктах, особенно твер­дых (они стимулируют выделение слюны, которая поможет и налет с зубов убрать, и нейтрализовать действие кислот). В рацио­не всегда должны быть продукты, богатые витаминами. Они важны не только для здо­ровья зубов, но и для общего иммунитета.

А сладкие и мучные продукты, напро­тив, лишь усиливают процесс разрушения эмали и способствуют развитию кариеса, пародонтоза — бактерии легко усваивают сахара и образуют агрессивные кислоты, которые портят зубную эмаль. От мучного и сладкого быстрее образуется зубной на­лет, который и ускоряет заболевание паро­донтом.

Не случайно для предотвращения про­блем общего здоровья терапевты рекомен­дуют тщательно следить за состоянием по­лости рта. В советское время, как известно, посещение стоматолога являлось обяза­тельным в общей программе диспансери­зации. «Так что следите за здоровьем всей полости рта — и это поможет вам защитить организм от хронического воспаления и связанных с ним общих заболеваний, — советует наш эксперт Игорь Лемберг. — И это не только избавит вас от большого коли­чества проблем со здоровьем и обеспечит высокое качество жизни, но даже продлит молодость. Скажите твердое «нет» этому «секретному убийце».

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА: СНИМАЕМ ЗУБНУЮ БОЛЬ С ПОМОЩЬЮ… БАКЛАЖАНА

Оказывается, обыкновенный баклажан хорошо помогает укреплять десны и зубы.

Рецепт. Порезанную на мелкие дольки кожуру баклажана подсушить в духовке. С помощью кофемолки измельчить ее. Одну столовую ложку смеси залить одним стака­ном кипятка. Когда все настоится, добавить чайную ложку соли. Настойка готова: можно полоскать ею рот. И ваши десны и зубы бу­дут защищены от многих проблем.

Сохранить зубы в идеальном порядке и избавиться от неприятного запаха во рту поможет и обычный водный раствор соли. Для этого столовую ложку соли залить ста­каном воды. И этим раствором полоскать рот перед сном. Если вы курите, то такой раствор поможет вам ощутить во рту све­жесть и избавит от горечи во рту.

Александра ЗИНОВЬЕВА.