Газета "Кишиневские новости"

Весеннее атмосферное давление донимает всех независимо от возраста и пола

Частая смена погоды, скачки ат­мосферного давления — не луч­ший весенний подарок нашим кровеносным сосудам. Увы, вес­на ежегодно преподносит сюрпри­зы, и не всегда приятные. У одних (кто постарше) артериальное дав­ление ползет вверх, угрожая ин­фарктом, инсультом, аневризмой и пр. У других (у молодых 20–40 лет, причем у женщин умственного труда в пять раз чаще, чем у муж­чин) — резко падает вниз, провоци­руя тяжелую мигрень, сонливость. И человек быстрее утомляется, па­дает его работоспособность.

Опаснее резкое повышение давления — гипертония в острой форме. По данным Го­сударственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, около 40% россиян от 18 лет и старше имеют по­вышенное АД. Как справляться с весенними сосудистыми «качелями»? Всероссийское научное общество кардиологов предлагает простейшие способы, доступные всем, кто страдает сосудистыми заболеваниями.

Одна соседка сказала…

Мало кто из россиян считает артериаль­ное давление серьезной болезнью: сегодня повысилось, завтра придет в норму. В лучшем случае кто-то проглотит таблетку по совету соседки (подруги, сослуживца). Не забуду один смешной случай: на работе у меня за спиной возник кто-то из коллег. Я обернулась и в шутку спросила: «На консультацию?» «Да», — ответил тот серьезно. И спросил: «Можете посоветовать хорошее лекарство от давления моему папе. Ему 80 лет. То, что он пил многие годы, перестало помогать». Мои слова, что я не врач, не убедили. Коллега даже обиделся: «Вы же каждый день пишете на медицинские темы!» И мне ничего не оставалось, как посо­ветовать принимать от давления те таблетки, которые он уже пил, только увеличить дозу. И немедля обратиться к участковому врачу или вызвать «скорую» — так, во всяком случае, со­ветуют доктора…

Увы, наши люди неисправимы: очень многие заболевшие за советом обращаются к кому угодно, только не к врачам. Хотя по боль­шому счету — это преступление по отноше­нию к своему здоровью. Резкое повышение давления, например, может быть опасным фактором риска в развитии сосудистой ката­строфы — инфаркта или инсульта.

— Артериальное давление есть у каждого человека, без него кровь не могла бы цирку­лировать по вашему телу и доставлять кис­лород и питательные вещества, необходимые для работы внутренних органов и поддержа­ния жизнедеятельности организма, — поясняет руководитель отдела профилактики метабо­лических нарушений ГНИЦ профилактиче­ской медицины, д.м.н., профессор Давид НЕ­БИЕРИДЗЕ. — Когда сердце сокращается, оно выбрасывает кровь в артерии и повышает давление в них. Артериальное давление и за­ставляет течь кровь ко всем частям тела. Если человек здоров, его артерии эластичны, они растягиваются, когда сердце выталкивает в них кровь.

Повышенное артериальное давление — одно из самых распространенных сегодня сердечно-сосудистых заболеваний, утверж­дает Давид Васильевич. Оно оказывает по­вреждающее действие на весь организм, в основном за счет увеличения нагрузки на сердце и артерии. И если сердце в течение длительного времени работает с повышенной нагрузкой, это приводит к увеличению его размеров. Когда сердце увеличено незначи­тельно, оно может продолжать эффективно работать, но при значительном увеличении его размеров потребность в кислороде уве­личивается, а насосная функция ухудшается. С возрастом артерии становятся более жест­кими и менее эластичными. Это происходит у всех людей, независимо от того, нормальное или повышенное АД они имеют. Однако повы­шенное давление значительно ускоряет этот процесс.

Кстати, у больных с повышенным АД в три раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в шесть раз чаще — застой­ная сердечная недостаточность и в семь раз чаще — инсульты мозга по сравнению с теми, у кого нет артериальной гипертонии. Кстати, в нормальном состоянии сердце сокращает­ся с частотой около 60–80 ударов в минуту. Артериальное давление повышается при со­кращении сердца и снижается, когда сердце расслабляется между сокращениями. При­чем давление может изменяться поминутно — в покое, при нагрузке и во время сна.

«Человека должны насторожить боль в затылке и периодически возникающая одышка»

Коварство артериальной гипертонии в том, что очень часто она никак не проявляет себя, и больные не обращаются к врачам, го­ворит наш эксперт, профессор Небиеридзе. По данным исследований, только полови­на больных знают о своем заболевании. Но нередко первым же проявлением болезни может быть инфаркт миокарда или инсульт мозга. Именно поэтому гипертонию назы­вают немым убийцей. Человека должны на­сторожить такие неприятные ощущения, как боль в затылке, головокружение, шум в ушах, слабость, повышенная утомляемость, пери­одическая одышка, носовые кровотечения, причиной которых может быть повышенное давление.

Без преувеличения, гипертония — очень опасное заболевание. И если она у вас уже выявлена, немедленно начинайте лечиться по совету врача. Раннее начало лечения поможет предотвратить или уменьшить отрицательное влияние гипертонии на органы и ткани, тем самым снизив риск развития осложнений.

Примерно в 90–95% случаев артери­альная гипертония не имеет определенной причины, однако некоторые факторы риска повышают вероятность развития данного за­болевания.

ФАКТОРЫ РИСКА, НА КОТОРЫЕ МОЖНО ПОВЛИЯТЬ:

избыточный вес;

излишнее потребление соли;

злоупотребление алкоголем;

малоподвижный образ жизни;

стрессы;

курение (даже одна выкуренная сигарета может повлечь повышение артериального давления).

Индекс массы тела (ИМТ) можно рас­считать самому: вес в кг разделить на рост в метрах в квадрате. Полученная цифра менее 16 свидетельствует об истощении; индекс от 18,5 до 25 — о норме; от 25 до 30 — об избы­точной массе тела; до 35 — ожирение первой степени, до 40 — второй степени, более 40 — третьей степени.

ФАКТОРЫ РИСКА, НА КОТОРЫЕ ПОВЛИ­ЯТЬ НЕВОЗМОЖНО:

наследственная предрасположенность к ги­пертонии: если ваши родители или близкие кровные родственники имеют (имели) повы­шенное давление, то и вы имеете высокий риск развития гипертонии;

возраст: чем человек старше, тем выше у него шанс повышенного давления. Чаще страдают гипертонией те, кому за 35;

пол: у мужчин чаще гипертония развивается в возрасте 35–50 лет, у женщин — после на­ступления менопаузы.

«Алкоголь НЕ расширяет сосуды, а никотин НЕ успокаивает нервы»

Для снижения повышенного веса в пер­вую очередь надо ограничить потребление мучного, сладкого, жирного, считает эксперт. Предпочтение отдавать рыбе и морепродук­там, овощам и фруктам, прошедшим мини­мальную кулинарную обработку. Часто при снижении веса и давление нормализуется. Поскольку ожирение является самостоятель­ным фактором болезней сердца, сахарного диабета, снижение веса поможет вам пред­упредить развитие этих заболеваний.

И соли надо съедать поменьше, если хотите снизить давление. Достаточно в день для приготовления пищи сократить соль до 5 г (1 ч. л.), заменив ее приправами, специями, — и можно предупредить гипертонию, убеж­ден наш эксперт. К сожалению, большинство людей съедают соли больше, чем это необ­ходимо.

Отдельно хотелось бы сказать об алкого­ле и сигаретах. Бытует мнение, что спиртное расширяет сосуды, а никотин успокаивает нервы. Однако наш эксперт в пух разбивает эту теорию. «Научные исследования свиде­тельствуют: алкоголь и курение усугубляют течение артериальной гипертонии, приводят к гипертоническому кризу, инсульту, инфар­кту миокарда. Доказано также: алкоголь не только разрушает сосуды, но и способствует повышению веса, т.к. содержит много кало­рий. Ничего кроме вреда не приносит и куре­ние», — убежден профессор Небиеридзе.

Попробуйте бросить курить, призывает наш собеседник: «Даже одна выкуренная си­гарета в день может способствовать повыше­нию артериального давления».

Современный ритм жизни заставляет нас ежедневно выдерживать огромное психоло­гическое напряжение, что приводит к стрес­сам, а они, в свою очередь, — к повышению давления. «Один из эффективных методов профилактики — увеличение физической активности, — считает эксперт. — Наиболее полезны регулярная ходьба, утренняя гимна­стика, плавание. Надо лишь следить, чтобы не было одышки, болей в сердце, нарушения ритма. Это поможет не только нормализовать вес и давление, но и улучшить функциональ­ное состояние организма. Крупномасштаб­ные исследования свидетельствуют о том, что в группе физически активных людей сни­жается не только давление, но и сердечно-сосудистая и общая смертность».

Лекарства можно, но только осто­рожно. Если общее оздоровление от по­вышенного давления не спасает, надо при­нимать лекарства. «Сегодня для лечения гипертонии имеется немало современных препаратов, которые позволяют и контро­лировать давление, и защищать жизненно важные органы, — считает эксперт. — До­статочно однократного приема в сутки, чтобы обеспечить постоянный адекватный контроль давления на желаемом уровне в течение 24 часов. И конечно, при гипер­тонии нельзя заниматься самолечением, менять препарат или дозу без совета с врачом, особо предупреждает эксперт. Не слушайте советы друзей, соседей: то, что хорошо для них, может оказаться опасным для вас».

Гипотоник может стать гипертоником

При гипертонии резкий подъем арте­риального давления всегда опасен для здо­ровья и жизни. Такое может произойти не только при физической или эмоциональной перегрузках, но и на фоне заболевания по­чек, обострения болезни эндокринной си­стемы. Важно не пропустить болезнь; если появились давящая боль в затылке, шум и пульсация в ушах и другие странные симпто­мы, надо немедленно вызвать врача на дом. В этом случае многократно возрастающая нагрузка на стенки сосудов может привести к инфаркту миокарда сердца или к инсульту мозга.

Даже незначительная, но постоянная гипертония со временем нарушает работу практически всех систем организма, страда­ет кровоснабжение органов. Наиболее чув­ствительны к этому головной мозг, сетчатка глаза и почки (при гипертонии работа почек нарушается первой и сигнализирует резким подъемом давления). И сердце, так как оно выполняет большой объем работы, начинает разрастаться. И при сопутствующем атеро­склерозе быстро прогрессирует ишемиче­ская болезнь сердца.

Вот почему гипертонику очень важно ежедневно принимать препараты от артери­ального давления.

При гипотонии резкое снижение ар­териального давления тоже опасно, т.к. на­рушается кровоснабжение жизненно важ­ных органов, в первую очередь головного мозга. А спровоцировать ее могут различ­ные нарушения в работе сердца, умень­шение объема крови (при повышенной потере или недостаточном поступлении в организм жидкости), а также прием неко­торых лекарств, отравление, инфекция и др. Симптомы гипотонии: вялость, сонли­вость, снижение работоспособности, бы­страя утомляемостью, склонность к обмо­рокам, ноющая головная боль, потемнение в глазах, мелькание мушек при вставании с кровати. Все эти симптомы сильнее прояв­ляется при перемене погоды. Гипотоники метеозависимы.

Кратковременное резкое снижение давления проходит само собой, если при­нять горизонтальное положение. При со­путствующей ишемической болезни серд­ца (ИБС) могут появиться характерные боли за грудиной. В этом случае помогут тонизирующие напитки на основе кофеина, женьшеня.

Более длительное снижение артериаль­ного давления представляет угрозу для жизни из-за нарушения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Оно требует неотложной медицинской помощи. Важно при этом прилечь и вызвать «скорую».

…Кстати, с возрастом пониженное дав­ление зачастую повышается (из-за наруше­ний регуляции сосудистого тонуса), причем сильно. И гипотоник становится гипертони­ком.

Александра ЗИНОВЬЕВА.

Согласно рекомендациям ВОЗ, Международного обще­ства по изучению артериаль­ной гипертонии и российских национальных экспертов, нор­мальное верхнее (систолическое) артери­альное давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., а нормальное нижнее (диасто­лическое) — ниже 90 мм рт. ст., независи­мо от возраста и пола. Если показатели выше этого порога, человек в группе риска — уже имеет артериальную гипертонию. Исследованиями доказано: регулярные физические нагрузки снижают верхнее и нижнее артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Снижение веса тела на 5 кг тоже приводит к снижению систолического дав­ления на 5,4 мм рт. ст., а диастолического — на 2,4 мм рт. ст.