Газета "Кишиневские новости"

Как нужно бороться с распространенным недугом

Обычновечером люди желают друг другу спокойной ночи и при­ятных снов. Но для многих семей такое пожелание прозвучит как из­девка. Потому что кое-кто из домо­чадцев страдает храпом.

Храп — очень распространенная про­блема. Примерно половина взрослого на­селения храпит время от времени, четверть страдает от этого постоянно. Причем, когда храпит один из супругов, второй, как правило, тоже мучается нарушениями сна. Во-первых, потому что громкость храпа может достигать 80 ДБ (всего-навсего в 1,5 раза меньше, чем звук взлетающего самолета, естественно, что у супругов храпящих людей выявляется про­грессирующее снижение слуха). Во-вторых, кто же спокойно заснет, когда родной человек постоянно вздрагивает, стонет и его дыхание останавливается порой больше чем на 2 ми­нуты?! Но все, что испытывает вторая поло­вина храпуна, мелочи жизни по сравнению с тем, что происходит в организме самого больного.

Каков же механизм возникновения этого неприятного звука «Х-р, х-р-р, х-р-р-р»? Мно­гие замечали, что человек чаще всего храпит, когда спит на спине. Врачи объясняют это тем, что при такой позе язык слегка провали­вается в глотку и тем самым сужает дыхатель­ные пути. Но если кого-то достаточно просто перевернуть на бок, то некоторым этот прием помогает лишь на 10—15 минут. А после нена­вистный звук возобновляется с новой силой. Почему? Ответ на этот вопрос дал “РД” лор-врач одной из московских поликлиник Юлия Тимошинина:

— У людей, которые постоянно и очень сильно храпят, слабо развиты мышцы языка и мягкого неба. Основная функция этих мышц — поддерживать верхние дыхательные пути в открытом состоянии. А если мышцы рас­слаблены, то и просвет дыхательных путей становится уже. При очередном вдохе рас­слабленная часть глотки начинает вибриро­вать, создавая шум, который мы и называем храпом.

Многие думают, что неприятный звук, издаваемый во сне, — основная проблема храпунов. На самом же деле храп — это всего лишь симптом, который может сопровождать как минимальные нарушения дыхания во сне, так и тяжелую форму синдрома обструктив­ного апноэ сна, СОАС (что это такое — объ­ясним чуть ниже. — Авт.). Слип-апноэ может привести к летальному исходу. Поэтому свя­тая обязанность родных и близких храпунов не запасаться берушами, а записываться на прием к врачу!

Враг никогда не дремлет

Многие слышали, как спит храпящий человек: громкость храпа постепенно нарас­тает, через некоторое время раздается оглу­шительное хрюканье, и спящий просыпается от собственного звука. Если же храпящий не проснулся, то дыхание задерживается, по­сле чего раздается громкое всхлипывание-хрюканье, и храп продолжается дальше до следующей остановки дыхания во сне. Вот это и есть апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд. У людей, страдающих этим недугом, таких остановок может быть за ночь 300—500 с общей продолжительностью час, два и больше! Конечно, это не только рез­ко нарушает структуру сна, но и мешает нор­мально функционировать всем органам.

Больше всего страдает сердечно-сосудистая система и головной мозг, для которого каждая остановка дыхания — это микропробуждение. То есть человек спит, но при этом организм абсолютно не отдыхает! Неудивительно, что все храпуны жалуются на постоянную головную боль и сонливость.

Спать или лечить?

Не волнуйтесь, дорогие нарушители ночного спокойствия: и храп, и синдром об­структивного апноэ сна поддаются лечению! Но не верьте клиникам, утверждающим, что они могут избавить от храпа за один прием. Многие недобросовестные эскулапы лечат не конкретную болезнь, а всего лишь избавляют от ее симптома — неприятного звука. А имен­но — с помощью различных хирургических методов (лазера, радиоволн и т.д) расширяют просвет дыхательных путей. При неосложнен­ном храпе оперативные вмешательства могут дать хороший эффект, но при тяжелых фор­мах храпа и апноэ сна они бесполезны и даже вредны. Дело в том, что избыточное мягкое небо является далеко не единственной при­чиной храпа.

Врач-отоларинголог Юлия ТИМОШИНИНА поясняет:

— При храпе тактика лечения зависит не только от причин (их более 10), но и от тяже­сти состояния. А степень тяжести расстройств дыхания во сне можно определить только при исследовании ночного сна — полисомногра­фии. Но реалии таковы, что из 100% москов­ских центров лечения храпа лишь 20% имеют на вооружении дорогостоящее диагности­ческое оборудование. Остальные, в прямом смысле этого слова, действуют вслепую. То есть составляют анамнез лишь со слов паци­ента. А что он может рассказать, если ночью спит?! Помните, только тщательная диагно­стика вашего состояния во сне дает 100%-ную гарантию избавления от опасной болезни, а не только от ее симптома!

Наиболее распространенные причины возникновения храпа: ожирение, курение, микро- и ретрогнатия (маленькая и смещен­ная назад нижняя челюсть), затруднение носового дыхания, увеличение миндалин, снижение функции щитовидной железы, нервно-дистрофические процессы, миопа­тии — все это может вызывать и усиливать храп. Причем у одного и того же пациента часто бывает 2—3 и более причин храпа. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения нарушений сна различной степени тяжести признана CПAП-терапия — использование во время сна специально­го устройства, которое надевается на лицо больного во время сна.

Арсений КУЛЬБИЦКИЙ.