Газета "Кишиневские новости"

Алкоголь: шансы иметь жизнеспособное потомство падают

Почему на отдыхе у водоема нельзя пить ни грамма спиртного и тем более запивать его газиров­кой? Какую первую помощь нужно оказать человеку, если тот «выпил лишнего» и не заметил, как пере­грелся на солнце? Или после за­столья на даче кому-то поплохело, а рядом нет врачей? Какой бедой может обернуться бокал вина для человека с сердечно-сосудистой проблемой? «Любая доза алкого­ля токсична для организма и пред­ставляет серьезную опасность для здоровья, особенно в жару», — по­яснил, отвечая на наши вопросы и нашим читателям в режиме онлайн- конференции, врач-нарколог, ру­ководитель отделения детской нар­кологии Национального научного центра наркологии Минздрава РФ Алексей НАДЕЖДИН.

Как не «надринкаться» на отдыхе у водоема?

— Алексей Валентинович, наши люди любят «отдыхать» со спиртным у водое­мов. Существуют ли в этом случае допу­стимые нормы алкоголя?

— В жару и тем более у воды лучше во­обще не пить спиртное. Во-первых, любая доза алкоголя токсична для организма. Вы­пив, человек будет себя плохо чувствовать: появится слабость, головная боль, тошнота, отвращение к еде… Такое состояние явля­ется подтверждением того, что организм после алкогольного опьянения испытывает сильнейший токсический стресс. Как из­вестно, алкоголь — опасное химическое соединение, и не случайно Всемирная ор­ганизация здравоохранения относит его к категории крайне вредных и психоактивных веществ.

Но люди его употребляют. К сожалению. Поэтому и появились четкие рекомендации ВОЗ о том, сколько «относительно безопас­но можно пить алкоголя». Ключевое слово здесь — «относительно», так как употребле­ние алкоголя всегда опасно.

Кстати, для мужчины в день «относительно безопасной» нормой спиртного являются 3–4 дринка, для женщины — два-три дрин­ка. (Стандартный дринк — порция алкоголя, содержащая 10 мл этилового спирта). Но потребление даже таких мизерных доз под­разумевает еще и нормальные погодные условия: не более 20–22 градусов тепла с влажностью 40–50%. И обязательно наличие 2–3 трезвых дней в неделю. А если говорить о норме алкоголя в жару (при стрессе для ор­ганизма), ВОЗ вообще не сообщает о какой- либо норме, так как в этом случае любая доза алкоголя для организма чревата опасными последствиями.

— Бытует мнение, что красное вино даже полезно — для профилактики ин­фарктов и инсультов. Что бокал красного сухого вина в день может даже уберечь от рака. Если вы не согласны, развейте этот миф.

— Наличие в красном вине органических соединений, способствующих профилакти­ке сердечно-сосудистых патологий, научно и не подтверждается, и не отрицается. Одни говорят о пользе красного вина, другие этот факт опровергают, ссылаясь на некие ис­следования. А на самом деле все зависит от заказчика такого с позволения сказать «ис­следования». Если оно исходит из стран, где есть культура потребления вина и развито индустриальное виноделие, утверждается, что красное вино в небольших количествах может оказывать полезное действие на ор­ганизм; а если из стран, где этого нет, его польза отрицается. А вот этиловый спирт в красном вине действительно есть, что и де­лает его тоже вредным продуктом. Поэтому значимой пользы от красного вина, которая бы действительно поддерживала сердечно- сосудистую систему человека в хорошем со­стоянии, мы, врачи, не видим.

— В нашем обществе, как извест­но, после работы не возбраняется про­пустить пару стопок водки или освоить две-три банки пива. И считается, что это нормально: алкоголь снимает усталость. А кто-то вообще пьет каждый день…

— Каждый день 2–3 банки пива? Это уже злоупотребление и обязательно с вред­ными последствиями. Эйфория от выпитого быстро проходит, за короткое удовольствие человеку приходится очень сильно расплачи­ваться. Алкоголь — опасное химическое со­единение, и токсическая реакция организма очень ярко выражена. Головная боль, повы­шенное сердцебиение, чувство разбитости… Неумеренное питие в определенном возрас­те обязательно приведет к патологиям, свя­занным с гипертонией — от нее до инфаркта и инсульта рукой подать, плюс ожирение, сахарный диабет, болезни желудка, печени, почек.

— И чем себя можно демотивировать, чтобы не скатиться в алкоголизм?

— Очень сложный вопрос, причем для всех пьющих стран мира. Европейская циви­лизация, как известно, пьющая цивилизация. Как решается этот вопрос в мировом здра­воохранении и какие есть рекомендации? Они есть. Первый, кто может помочь пьюще­му, — близкие люди. Следующая ступень — врачи. Когда человек обращается в клинику по поводу каких-то патологий, доктор должен как минимум помочь пьющему советом. Или предложить воспользоваться специализиро­ванной медицинской помощью. В развитых странах к лечению таких больных привлекают семейных врачей, терапевтов, психологов. Если такая практика в России заработает, то и проблема со злоупотреблением алкоголем, возможно, пойдет на убыль.

— Многие, особенно молодежь, рас­ценивают «питие» как приятное время­препровождение. Чем это «хорошее» за­менить на что-то лучшее?

— А почему алкоголь нужно чем-то заме­нять? Человек должен отказаться от алкого­ля в пользу полноценной социальной жизни, которую он не может вести, если будет пить. Необходимо нормальное функционирование в социуме: работа, семья, увлечения, заня­тия спортом…

— Алексей Валентинович, считается, что алкоголь влияет на половую функцию мужчины. Вы, как врач, с этим соглас­ны?

— Алкоголь однозначно влияет на поло­вую функцию мужчины, причем самым отри­цательным образом: приводит к импотенции. В момент острого опьянения алкоголь может даже удлинить половой акт, но в целом пью­щий человек имеет больше проблем в поло­вой сфере, чем те, кто не пьет.

— Есть такое понятие «фетальный синдром»: когда женщина во время бе­ременности употребляет алкоголь, у нее рождается ребенок с внутриутробными уродствами. А скажется ли на здоровье будущих детей пьянство отца?

— Безусловно. Учитывая тот факт, что алкоголь оказывает общее токсическое действие на организм человека, резонно утверждать, что он оказывает токсическое действие и на половые клетки мужчины. Сей­час, кстати, очень многие мужчины и женщи­ны страдают от нарушения фертильности — способности производить жизнеспособное потомство. Алкоголь очень сильно снижает шансы на возможность иметь детей и даже забеременеть.

«Пьющий человек — это глупый человек»

— Вопрос к вам как к врачу. Какими проблемами в будущем алкоголь грозит детям?

— Алкоголь, повторюсь, токсическое соединение. И чем раньше ребенок начина­ет его употреблять, тем сильнее токсическое отравление. На фоне алкоголя у детей ухуд­шается память (алкоголь поражает голов­ной мозг). Пьющий человек — это глупый человек; это человек с неуравновешенной психикой, с расстроенной памятью, с пло­скими шутками и наивными суждениями. И все тяжелые психические осложнения, свя­занные с алкоголем, являются проявлением токсического воздействия на мозг человека. А как результат: алкогольный психоз или ал­когольное слабоумие.

Все сказанное справедливо и в отно­шении детей, только в большей степени. Токсическое воздействие у них совпадает с формированием очень важных функций: умение жить и взаимодействовать в социу­ме. Становясь взрослыми, если даже они прекратят пить алкоголь, могут иметь много проблем, в том числе и в социальном функ­ционировании. У детей быстро формируется зависимость. Становясь взрослым, он будет продолжать пить до трагического исхода. Не трагических исходов при пьянстве не быва­ет.

— По-прежнему имеет место быть те­ория, что женщины спиваются быстрее?

— Это не теория, а факт: женщины спи­ваются быстрее в виду морфоанатомических особенностей организма. У них выше уровень эстрогенов, что оказывают воздействие на метаболизм алкоголя. В их организме мень­ше воды, что усиливает его токсичность. У дам меньше, чем у мужчин, вес и рост, что при равном употреблении алкоголя обеспе­чивает более высокую его концентрацию в тканях. И зависимость оказывается сильнее. К счастью, основная масса женщин старается употреблять алкоголя меньше, чем мужчины. А те, кто не может удержать себя в этом со­циальном коридоре, имеют очень серьезные проблемы со здоровьем.

— Если пить понемножку и каждый день, сколько потребуется времени, чтобы женщина (или мужчина) попали в алкогольную зависимость?

— Все индивидуально. Мы отличаем­ся друг от друга по генотипу, по состоянию нервной системы, поэтому разным людям нужно разное время, чтобы спиться. Есть те, кто может долго выпивать и не спиться, а есть те, кто спивается очень быстро.

— Считается, что в жару алкоголь нельзя запивать газированными напит­ками…

— Это действительно так. Во многих странах газированные напитки не рекомен­дуют пить вместе с алкоголем, так как в этом случае он быстрее всасывается в организм. Поэтому и на пляже вместе с алкоголем их лучше не употреблять. К тому же они не уто­ляют жажду — за счет содержания сахара. По мнению большинства исследователей, гази­рованные напитки — основная причина из­быточного веса и сахарного диабета II типа.

— Сейчас активно рекламируют энер­гетические напитки, в том числе и содер­жащие алкоголь.

— Считаю это недопустимым: в них очень опасное сочетание — высоких доз кофеина с токсическим этиловым спиртом. Есть исследования, что такие напитки приво­дят и к усилению их токсичности, и к негатив­ному воздействию на сердечно-сосудистую систему. К тому же их употребление способ­ствует тому, что люди начинают больше пить алкоголя, чем планировали.

И без содержания алкоголя энергети­ческие напитки чрезмерно лучше не употре­блять: может быть отравление кофеином. Особенно если потребитель несовершен­нолетний. Пора и в нашей стране такое пресекать, ограничивать их продажу. Со­держание кофеина в банке энергетического напитка соответствует очень крепкому кофе. И если выпить много, у человека может быть реакция как на крепкий алкоголь: ему будет плохо.

Кстати, согласно отчету ВОЗ, в среднем на одного жителя Земли старше 15 лет ежегод­но приходится 6,2 л чистого спирта. Бело­русы — на первом месте в мире (среднеста­тистический житель этой страны старше 15 лет выпивает за год в среднем 17,5 л чистого спирта (мужчины — 27,5 л, женщины — 9,1 л). На втором месте молдаване (16,8 л), на третьем — литовцы (15,4 л). Россияне на чет­вертом месте — 15,1 л.

…На вопрос «какую первую помощь нуж­но оказать человеку, если он выпил лишнего и при этом перегрелся на солнце?» нарколог Алексей Надеждин, посоветовал: «Если это тепловой удар, главное — охладить челове­ка. Поместить его в тень, обеспечить адек­ватное теплоотведение от кожных покровов, направив на него поток воздуха. Или сделать это с помощью вентилятора. Смочить водой кожные покровы. Целесообразно обильное питье, лучше — минеральная вода. Если про­изошло еще и значительное алкогольное от­равление, принять меры по дезинтоксикации организма: промыть желудок, вызвать рвоту. И, естественно, вызвать врача».

Александра ЗИНОВЬЕВА.