Газета "Кишиневские новости"

Рыжим и голубоглазым дорогу на пляж лучше забыть

Загорелая кожа выглядит более привлекательной — это факт. Проживающие в наших северных широтах граждане, особенно мо­лодые, за короткий летний пери­од стремятся урвать как можно больше солнечных лучей. Кому-то удается загореть даже до цвета шоколадки. Но надо бы знать, организм таким обра­зом защищается от излишних (вредных, как теперь извест­но) УФ-лучей. Порядка 86% случаев заболевания мела­номой связано с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца и соляриев.

Держитесь подальше от солнца — в по­следние годы все чаще советуют онкологи. Так как рак кожи (меланома) сегодня — самая распространенная злокачественная опухоль. Несмотря на то что на долю меланомы прихо­дится менее 5% всех случаев рака кожи, эта опухоль вызывает огромное число летальных исходов. За последние три десятилетия заре­гистрировано больше случаев развития рака кожи, чем всех других, вместе взятых, видов онкологических заболеваний.

— Активное солнце особенно опасно, — сказала в интервью «МК» заместитель главного врача по медицинской помощи Московского НПЦ дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохране­ния г. Москвы Светлана ВОЛКОВА. — Но даже зная об этом, многие, особенно юные создания, стремятся обязательно загореть. Самая серьезная причина, по которой сто­ит избегать загара, это то, что солнечные лучи вызывают сильные изменения в коже, способствующие образованию рака кожи. Меланин, который содержится в нашем ор­ганизме, определяет цвет нашей кожи, волос и даже глаз. Он и дарит нам столь желанный загар. Но из пигментных клеток образует­ся и меланома — злокачественная опухоль. При контакте с солнечными лучами меланин поглощает излучение и создает «защитный экран», но в то же время утолщается слой кератиноцитов (особые стволовые клетки), усиливается деление меланоцитов (специ­альные клетки кожи, которые вырабатывают меланин). Отсюда — проблемы…

Пляжное затмение: за последние 30 лет заболеваемость меланомой кожи выросла в четыре раза

— Светлана Борисовна, на ваш взгляд, солнце нам больше друг или враг? Есть же разные точки зрения: одни специалисты утверждают, что загар вызывает рак и нена­вистные морщины, другие, что без солнца нам угрожают проблемы с костной системой, болезни кожи и даже сердца.

— Что такое загар? Это реакция орга­низма на повреждение кожи. Именно ультра­фиолет является основным составляющим солнечного света и придает коже темный оттенок. Под его воздействием кожа произ­водит меланин — ответственный именно за расцветку. Происходит быстрое окисление меланина, и появляется немедленный загар. Но этот механизм может порождать и болез­нетворные процессы. У дерматологов нет сомнения: если кожа загоревшая — значит, она повреждена. Дело в том, что ультрафио­лет вызывает также повреждение ДНК клеток кожи. Самыми главными аргументами против длительного пребывания на солнце и стали рак и другие новообразования кожи. В этом смысле особенно уязвимы дети и белокожие взрослые. Подтвердили это и исследования ученых Американской академии дерматоло­гии: в 80% случаев причиной заболевания раком является излишнее облучении кожи именно в детстве, до достижения 18 лет, ког­да кожа пропускает больше всего вредных излучений.

— Но и о плюсах загара в последние годы пишут немало. Даже ученые счита­ют: воздействие солнца благоприятно не только для физического, но и для психи­ческого здоровья. И даже помогает ле­чить… новообразования. Что вырабаты­ваемый в это время витамин D помогает защитить женщин от рака груди, а мужчин от рака простаты.

— Плюсы от солнечного света, безуслов­но, есть. Загар свидетельствует о хорошей переносимости ультрафиолетовых лучей и благоприятном их воздействии на человека. В его организме образуются биологически активные вещества, стимулирующие дея­тельность нервной и эндокринной систем, улучшается обмен веществ, повышается со­противляемость к инфекционным и другим заболеваниям. Кроме того, под влиянием ультрафиолетовых лучей образуется витамин D, который способствует всасыванию из ки­шечника кальция, необходимого для костной ткани. Как известно, у детей при недостатке витамина D развивается рахит. Причем этот витамин обеспечивает нормальную актив­ность многих ферментов. Наконец, солнце — наиболее близкая к нам звезда. Оно — ис­точник жизни, необходимый для развития всего живого.

И что касается депрессии, соглашусь: солнечные лучи, если их принимать в опре­деленное время и в умеренных дозах, могут положительно повлиять на психологическое состояние человека. Но если пренебрегать правилами: жариться на летнем солнце часто и подолгу — это принесет больше вреда, чем пользы. Да, загар у нас принято считать при­знаком красоты и здоровья, но, повторюсь, коже в этом случае наносится огромный вред, от которого она пытается защититься.

— Почему тогда зачастую больше го­ворят о вреде солнечных лучей, особенно в дневные часы? Пугают меланомой…

— Несмотря на положительное влияние солнечного воздействия, опасность, которой мы подвергаемся, находясь длительное вре­мя на солнце, очень велика. Ведь что такое меланома кожи? В онкологии это заболева­ние считается самым коварным. Однажды возникнув в поверхностном слое кожи (эпи­дермисе), опухоль незаметно развивается и прорастает вглубь. К тому же злокачествен­ные клетки легко отрываются от основной массы опухоли и по кровеносным и лимфати­ческим сосудам организма «уплывают» в раз­личные жизненно важные органы — в мозг, в легкие, в печень, в сердце, в лимфоузлы, образуя в них метастазы…

МЕЖДУТЕМКСТАТИКСТАТИСПРАВКА“СПРАВКА“МК”ИЗДОСЬЕ“МК”Меланома сегодня — один из наиболее распространенных видов рака у молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет. Но чаще этот вид онкологии выяв­ляется у людей пожилых. Согласно офици­альной статистике, в России в год регистри­руется 6–8 новых случаев заболевания меланомой на 100 000 населения. Однако ре­альная заболеваемость в стране, по мнению ведущих специалистов-онкологов, составля­ет не менее 25 на 100 000 населения в год. Причем число заболевших меланомой сейчас в 4 раза больше, чем это было 30 лет назад.

«Кератоз сигнализирует о предраковом состоянии кожи»

— В последние десятилетия многие люди все чаще стали позволять себе кратковременные поездки в теплые края на отдых, чтобы погреться на солнышке. И даже по нескольку раз в год. Насколько это полезно?

— Считаю, вот такая краткосрочная, но интенсивная инсоляция не адаптированных к солнцу людей является одной из причин стремительного увеличения заболеваемо­сти меланомой. Это подтверждают и дан­ные многочисленных исследований: интен­сивное и краткосрочное воздействие солнца дает гораздо больший риск развития мела­номы, чем регулярное пребывание на солн­це в течение года. Влияние ультрафиолето­вого света на развитие меланомы доказано. И наша практика подтверждает тот факт, что идет резкий подъем заболеваемости мела­номой — этой чрезвычайно опасной опухо­лью. С меланомой приходится сталкиваться очень часто, хотя еще 10 лет назад таких па­циентов были единицы.

Длительное и частое пребывание на солнце провоцирует и другие новообразо­вания на коже. Например, кератоз — это жесткие на ощупь, бородавчатые или пятни­стые шелушащиеся высыпания. Они гово­рят о предраковом состоянии кожи и могут превратиться в злокачественную опухоль. У людей с солнечным кератозом риск воз­никновения меланомы в 4 раза выше, чем в общей популяции.

— Светлана Борисовна, правда ли, что для тех, у кого светлые волосы, вес­нушки, солнце вообще противопоказа­но? И кому еще на солнце лучше не на­ходиться?

— Доказано: риск заболеть меланомой в 20 раз выше у белых людей, в сравнении, например, с неграми. Этот риск повышен также у голубоглазых, имеющих светлые волосы и множество веснушек на коже. Од­нако меланома может возникнуть у любого человека, независимо от того, какого цвета у него кожа. Часто развивается она на таких участках тела, как ладони, стопы, под ногтя­ми, в полости рта и внутренних органах. Все это — результат излучений, которые и могут оказывать вредное воздействие на организм человека, и в частности на его кожу.

Итак, самой серьезной причиной, по которой стоит избегать загара, является то, что солнечные лучи вызывают сильные изменения в коже, способствующие обра­зованию рака кожи. Только у темнокожих и чернокожих в организме выделяется до­статочно меланина, чтобы защитить себя от вредного воздействия этих лучей. Белоко­жим надо быть намного осторожнее. И знать: в небольших дозах (до 10 минут) солнце лишь слегка раздражает кожу, вызывая легкое покраснение. При больших до­зах она воспаляется, припухает. Если продолжить облучение, кожа может сгореть, при этом она покрывается волдырями и слезает. Избыточ­ное пребывание на солнце на­носит коже такой вред, что она не в состоянии более выполнять свои защитные функции. При тяжелых ожогах прекращается терморегуляция, что, в свою очередь, приводит к солнечно­му удару.

Также под воздействием солнечных лучей кожа теряет свою эластичность и покрывается морщинами. К сожалению, ни сам человек, ни специалисты уже не смо­гут приостановить этот процесс.

Фототип кожи запрограммирован на генетическом уровне

— Всем нам необходимо знать фототип своей кожи, — советует эксперт. — Их всего шесть. И знание своего фототипа позволяет выбрать наиболее подходящую фотозащи­ту. Определяется он по цвету кожи, волос, по частоте появления солнечных ожогов и по способности к загару. Эти особенности за­программированы на генетическом уровне.

У людей, к которым загар пристает бы­стро, риск заболеть меланомой расценива­ется как умеренный. В то время как людей, кожа которых не покрывается загаром после пребывания на солнце, а «обгорает», сильно краснеет и шелушится, относят к группе вы­сокого риска.

Кстати, те, кто в силу профессии про­водит много времени на открытом воздухе, гораздо меньше подвержены риску развития меланомы, по сравнению с теми, кто работа­ет в закрытом помещении, но периодически проводит свой досуг на открытом воздухе. В Москве с преимущественно пасмурной по­годой тоже можно получить серьезный сол­нечный ожог, особенно на пляже, во время тех нескольких летних недель, когда стоит жаркая и солнечная погода. Поэтому угроза меланомы в условиях нашего региона впол­не реальна, что подтверждает и факт того, что треть больных с меланомой никогда не посещали жарких стран, но активно загора­ли на столичных и подмосковных пляжах.

Статистика выживаемости при ме­ланоме:

Первая стадия: 5-летняя выживае­мость (97%); 10-летняя (около 95%).

Вторая стадия: 5-летняя выживае­мость (81%); 10-летняя (67%).

Третья стадия: 5-летняя выживаемость (59%); 10-летняя (43%).

Четвертая стадия: 5-летняя выживае­мость (15–20%); 10-летняя (10–15%).

Характерные симптомы меланомы: асимметрия (родинка неравномерно раз­растается в стороны); разные цветовые от­тенки: от темно-коричневого до белого и красного.

— Как известно, ранняя диагностика имеет решающее значение и увеличивает шансы победить любую онкологическую болезнь. Поэтому мы рекомендуем всем людям с повышенным риском возникнове­ния меланомы регулярно проверять любые пигментные образования у специалистов-дерматологов и онкологов. Не хотите таких проблем, не медлите, обращайтесь к спе­циалистам.

Советы под занавес. Для защиты от вредного солнечного излучения недостаточ­но спрятаться в тени. УФ-лучи все равно до­станут. Особенно, если вы на пляже — песок и вода отражают солнечные лучи как зеркало. Облачное небо также не защитит от вредного излучения — тучи пропускают его достаточно много. И даже под зонтиком не нужно забы­вать о кремах с солнцезащитным эффектом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11 до 16 часов); не забывайте носить головной убор и солнцеза­щитные очки. Детям до двух лет и беремен­ным женщинам находится на солнце больше 10–15 минут в день противопоказано.

А теперь — внимание!

Существует четкая связь между солнеч­ными ожогами и меланомой. И чем больше на протяжении жизни было таких ожогов, тем выше риск развития меланомы. Многие па­циенты с меланомой отмечают, что сильно обгорали на солнце хотя бы один раз в своей жизни. Риск образования меланомы еще бо­лее увеличивается, если таких ожогов было несколько. Причем солнечный ожог в дет­стве даже более опасен, чем такой же ожог, полученный взрослым человеком.

Александра ЗИНОВЬЕВА.