Газета "Кишиневские новости"

Лишний вес — это не только косметическая проблема, но, что более важно, фактор риска развития многих заболеваний

Вслед за сытой Европой россияне стремительно набирают лишние килограммы — это видно даже невооруженным глазом. «И со­гласно исследованиям, сегодня уже каждый третий россиянин страдает ожирением», — считает главный диетолог Москвы Анто­нина СТАРОДУБОВА.

Действительно, за последние 20 лет число женщин, имеющих лишний вес, выросло более чем на 10% (с 20 до 31%), мужчин — почти на треть (с 9% до 37%!).

Естественно в геометрической прогрес­сии растет и число предлагаемых «волшеб­ных» диет. Но… Не обольщайтесь, советуют специалисты: вес с помощью разрекламиро­ванных способов похудения если и уходит, то ненадолго, а часто возвращается еще боль­шим объемом.

Хотя спасение все же есть: наука нашла выход для тех, кто хочет похудеть. А специ­алисты подскажут, как это сделать на прак­тике.

Верхний, «мужской» тип ожирения — самый опасный

— Ожирение, по сути, — это хроническое заболевание: патологически избыточное на­копление жира в организме, — объясняют наши эксперты из НИИ питания РАМН. — И отличается в зависимости от того, мужчина это или женщина. Ожирение по верхнему («мужскому») типу — это когда жир накапли­вается в основном в области живота и выше и фигура по форме напоминает яблоко. При ожирении по нижнему («женскому») типу жир откладывается на бедрах и ягодицах, а фигу­ра напоминает грушу. Наиболее опасен верх­ний, «мужской » тип ожирения.

Сегодня каждый человек без труда мо­жет определить свой тип ожирения — специ­алисты разработали для этого простейшую методику. Нужно измерить окружность своих талии и бедер, затем окружность талии (в см) разделить на окружность бедер (в см). Полу­ченный результат при «мужском» типе ожи­рения превышает 1,0; при женском — 0,85.

НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС Есть еще один очень важный и известный сегодня многим пока­затель: индекс массы тела (ИМТ). Вычислить его тоже не составля­ет труда: достаточно вес (в кг) разделить на рост (в м²). Средний показатель ИМТ в пре­делах 18,5–24,9 соответствует нормальному весу тела; в пределах 25,0–29,9 — говорит об избыточном весе; более 30,0 — об ожирении. Но важно еще, мужчина вы или женщина.

Понять, есть ли лично у вас излишек или недостаток веса или ваши параметры укла­дываются в норму, поможет сравнительная таблица.

Показатель ИМТ Мужчины Женщины

Нормальный вес: 19–25 18–24

Избыточный вес: 26–29 25–29

Ожирение I степени: 30–34 30–34

Ожирение II степени: 35–39 35–39

Ожирение III степени: больше 39, больше 39

Недостаточный вес: меньше 19 меньше 19

Если ваш ИМТ составляет более 30, обя­зательно обратитесь к врачу для обследова­ния и составления индивидуальной програм­мы лечения, советуют наши эксперты.

Свой идеальный вес можно вычислять и по «примитивной» формуле Брока: рост че­ловека минус 100. Но… Чем выше рост, тем больше надо минусовать от веса (5-10 кг). А чем старше по возрасту, тем больше плюсо­вать к весу (5-10 кг). Женщинам с возрастом к идеальному весу (рост минус 100) тоже надо прибавлять примерно 10 кг.

Ожирение специалисты подразделяют на первичное и вторичное.

— Первичное ожирение сегодня фик­сируется в 90–95% случаев и это является следствием неправильного образа жизни, — пояснили в НИИ питания РАМН. — К первич­ному ожирению предрасполагают наслед­ственность, а также переедание, алкоголь и малоподвижный образ жизни. В результате поступление энергии с пищей в организм превышает ее расход.

— Для борьбы с первичным ожирением важен режим питания, — добавляют эксперты. В день должно быть 3 основ­ных приема пищи и 2 промежуточных с распределением калорийности в те­чение суток. В первый завтрак съедать 25% дневной нормы; во второй завтрак — 10%, в обед — 35%, в полдник — 10%, в ужин — 20%. Ужин — не позднее чем за 2–3 часа до сна.

Диета должна быть с пониженной кало­рийностью: углеводы снизить до 130–150 г в сутки; жиры — до 60–70 г в сутки. Но количе­ство белка в рационе не должно уменьшаться (примерно 120 г в сутки). Плюс витамины и минеральные вещества.

Важно исключить простые, быстроус­вояемые сахара (шоколад, конфеты, пирож­ные, сладкие напитки и т.д.); включить сырые овощи, фрукты, отруби — все, что содержит пищевые волокна.

Ограничить в меню поваренную соль — до 3–5 г/сутки. Продукты отваривать, гото­вить на пару либо тушить.

И как можно больше двигаться.

Полных людей рак поражает на 20% чаще

Итак, по мнению экспертов, первичное ожирение, связанное с перееданием, алкого­лем и гиподинамией, менее опасно и при же­лании устранимо. А вот вторичное ожирение связано с эндокринными (гормональными) нарушениями в организме. Хотя при этом и пищевой фактор наши эксперты не исключа­ют. Более того, утверждают: и при вторичном ожирении состав пищи, ее количество тоже играют не последнюю роль.

НЕУДОБНЫЙ ВОПРОС Наши эксперты выделяют четыре степени ожирения: при I степени избыточная масса тела превыша­ет нормальную на 10–29%; при II — на 30–49%; при  III  — на 50–99%; при  VIV сте­пени ожирения — на 100% и более.

Специалисты любят повторять: «Ожире­ние — это не только косметическая проблема, но, что более важно, фактор риска развития многих заболеваний, вплоть до онкологии. Дело в том, что в результате заполнения кле­ток организма жиром нарушается деятель­ность практически всех основных систем: сердечно-сосудистой, системы дыхания, опорно-двигательной, эндокринной, мочепо­ловой… И последствия ожирения могут быть самыми печальными. С нарастанием массы тела у человека увеличивается риск развития даже онкологических заболеваний. Что тоже находит свое научное объяснение.

— Проводившиеся в последнее десяти­летие исследования показали: употребление высококалорийной пищи с большим содер­жанием жиров вызывает серьезную опас­ность развития многих видов рака, — по­яснил в интервью генеральный директор Национального медицинского исследова­тельского центра радиологии Минздрава РФ и директор МНИОИ им. П.А.Герцена, академик РАН, д.м.н., профессор Андрей Дмитриевич КАПРИН. — Когда человек ест много жирного, у него повышается уровень эстрогенов, которые вызывают рост опухолей ткани, и возникает рак. Оказалось: полные люди болеют раком на 20% чаще, чем худые. В этом смысле очень сильно вредят также из­быточная белковая пища и сыроедение, что тоже доказано.

И в то же время потеря веса при зло­качественных опухолях — это один из пер­вых и заметных признаков различных видов онкологических заболеваний, в том числе рака простаты, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников и толстой кишки. Объясняется такой феномен тем, что неконтролируемый рост аномальных клеток ускоряет обмен веществ, из-за чего изна­шивается весь организм, максимально ис­пользуются его ресурсы. Все это и приводит к потере мышечной и жировой массы. Когда раковые клетки распространяются по все­му телу, это отрицательно влияет на работу внутренних органов. Онкологические болез­ни могут вызывать химические изменения в организме, что мешает набирать вес, несмо­тря даже на калорийную диету. Да и методы лечения рака, лучевая и химиотерапия, тоже приводят к снижению веса и аппетита.

Нельзя голодать и садиться на жесткую диету

И это далеко не все причины и послед­ствия снижения и увеличения веса, подчерки­вают наши эксперты. В результате ожирения и атеросклероза на этом фоне развиваются различные заболевания сердца, вплоть до катастрофических — инфаркта и инсульта. Большой вес также «давит» на суставы. От ожирения страдает и печень — возникает всем известный гепатоз печени. Сегодня жировым гепатозом страдают не только взрослые муж­чины, и женщины, но и многие дети.

Еще один распространенный «подарок» при ожирении — сахарный диабет.

Специалисты не устают повторять: фор­сировать резкое снижение веса ни в коем случае нельзя. Никому. Одно дело, когда уда­ется избавиться от лишних кг благодаря пра­вильной диете и физическим упражнениям, и совсем другое, когда идет быстрое снижение веса без изменений в образе жизни. Резкое снижение веса в первую очередь чревато про­блемами с сердцем. И если кто-то решит по­худеть, процесс снижения массы тела должен быть постепенным — в течение одного-двух лет. Основное правило: нельзя голодать и ис­пользовать жесткие диеты.

ДИЕТОЛОГИ РЕКОМЕНДУЮТ:

в рационе повышать (не снижать!) долю бел­ка: до 1,5 г/кг, причем не менее 50% должны быть белки животного происхождения (говядина, мясо птицы без кожи, кро­лика, рыба, яйца);

в меню снизить объем жиров: до 26–30% суточной калорийности (50% должны быть жиры растительные);

побольше продуктов с пониженным содержанием жира (молоко 0,5% и 1,5%; кефир 1% и 1,8%; творог 0%; молочные йогурты 1,5%; сметана 10–15%);

отдавать предпочтение сложным углеводам (хлеб грубого помола, овощи, крупы, грибы, бобовые);

резко сократить простые углево­ды (исключить мед, сахар, варенье, конфеты и др.);

добавить разгрузочные дни: белковые, творожные, фруктовые и др., но только после консульта­ции врача.

суточную калорийность умень­шить на 600 ккал и обязательно двигаться (ходить, бегать, плавать, выполнять простей­шие упражнения). Без физической нагруз­ки на организм достичь эффекта похудения не получится. А медикаментозные средства похудения без назначения врача вообще ни в коем случае принимать нельзя — вместо пользы они принесут непоправимый вред.

Специалисты Института питания РАМН разработали приемлемые, не экстремальные диеты для похудения «по науке» из расчета 1500–1600 ккал в сутки. Калорийность про­дуктов в них снижена, но не настолько, что­бы ощущать мучительный голод. И что очень важно: они сбалансированные, поэтому ими можно пользоваться длительное время без вреда для здоровья.

На заметку

Низкокалорийная диета: за 18–20 дней минус 8–10 кг

ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ:

завтрак: яичница из двух яиц, салат из капу­сты, чай с молоком;

второй завтрак: творог, чай, отвар или сок шиповника;

обед: салат овощной, щи из квашеной капу­сты, курица отварная с овощами, компот;

полдник: стакан молока, сока или отвара шиповника;

ужин: отварная рыба (примерно 100 г), рагу овощное, чай;

на ночь: стакан кефира.

ВАРИАНТ ВТОРОЙ:

завтрак: мясо отварное (100 г) с зеленым горошком, чай;

второй завтрак: сырок или печеное ябло­ко;

обед: суп вегетарианский, рыба отварная с овощным салатом на растительном масле, компот;

полдник: отвар шиповника;

ужин: творог, чай;

на ночь: стакан кефира.

Безопасно, дешево и эффективно.

Александра ЗИНОВЬЕВА.