ПОМИДОРЫ, СЫР И РЫБА ПРОТИВ МАСЛА, БАКЛАЖАНОВ И СВИНИНЫ
Нужна ли диета при остеоартрозе?
Избыточная масса тела приостеоартрозе может являться фактором риска. Чтобы облегчить жизнь своим суставам, стоит правильно питаться. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, зерновой хлеб, продукты с содержанием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. А от картофеля, баклажанов, масла и жирного мяса лучше воздержаться.
Остеоартроз – самая распространенная форма поражения суставов. При этом заболевании обычно назначают медикаментозное лечение: прием обезболивающих, противовоспалительных, хондропротективных препаратов. Часто пациенты задают вопросы о том, можно ли с помощью диеты повлиять на их заболевание. Тем более что одними из факторов риска при остеоартрозе являются избыточная масса тела и дефицит в организме микроэлементов. «Остеоартроз – заболевание, при котором многое зависит от силы воли пациента. Прежде всего, мы имеем в виду диетотерапию. Сбалансированное питание помогает избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на суставы, снизить суставное воспаление. Каждый лишний килограмм создает 6-кратную нагрузку на коленные суставы и 4-кратную – на тазобедренные. Если вес превышает норму на 10–15 кг, то суставы несут уже лишние 60–90 кг. А снижение массы тела на 5 кг уменьшает риск поражения коленного сустава на 50%», – говорит Сергей ВАСИЛЬЕВ, врач травматолог-ортопед.
Еда, полезная для суставов
Треть рациона, рекомендует наш эксперт, должны составлять фрукты и овощи, кроме винограда, бананов и картофеля. «Нужно съедать не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Одной порцией считается или одно яблоко (помидор, апельсин, персик), или половинка болгарского перца (грейпфрута, авокадо, манго), или 2 мандарина, или 3 стебля сельдерея, или 8 соцветий цветной капусты, или 1 столовая ложка с горкой изюма (сухофруктов), или 150 мл фруктового сока», – отмечает Сергей Васильев.
Еще треть должны составлять злаковые: зерновой хлеб, мюсли, хлопья, нешлифованные крупы в виде каш и гарниров. Также можно добавить макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Оставшаяся треть рациона – дробная. Одна шестая – кисломолочные продукты, сыр, молоко (нужно исключить сливки и масло). Одна восьмая – белковые продукты: яйца, рыба, мясо (нежирные сорта) и бобовые. «Важно употреблять так называемые здоровые жиры: омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, напоминает травматолог-ортопед. Они содержатся в жирных сортах рыбы (анчоус, килька, лосось, форель, сардина, сельдь, скумбрия, снеток, тунец, угорь) и обладают противовоспалительным действием. Также омега-3 есть в грецком орехе и оливковом масле. А вот омега-6 полиненасыщенные кислоты можно найти в подсолнечном, кукурузном масле и маргарине, они не обладают противовоспалительными свойствами и могут мешать усвоению омега-3. Их лучше не употреблять». Остальные проценты вашего рациона отдаются тому, что не рекомендуется есть при остеоартрозах.
Стоит специально включать в свой рацион продукты, которые обладают лечебными, противовоспалительными свойствами: например, имбирь, ягоды можжевельника, чай из листьев черной смородины, сок из стеблей сельдерея, чернику и чеснок.
О калориях и количестве
Не забывайте об энергетической ценности продуктов. Здоровому человеку среднего возраста без физической нагрузки в сутки необходимо 1800–2000 Ккал. Для тех, кто занят физическим трудом, требуется больше – 2200–2500 Ккал, а если это тяжелый физический труд – 2700–3000 Ккал в сутки. «При этом очень сложно ответить, какое количество еды является нормой. Кто-то ест много и не полнеет, а кто-то мало, но всю жизнь вынужден бороться с полнотой. Поэтому, когда речь идет о снижении массы тела, нужно говорить не о том, сколько надо есть, а о том, что надо есть с учетом калорийности пищи», – замечает Сергей Васильев. Переедания стоит избегать в любом случае, так как при переваривании большого объема пищи снижается эффективность иммунной системы. Хорошо дополнительно принимать витамины, они играют важную роль в метаболизме и иммунной системе и нужны в межсезонье (ранняя весна, поздняя осень), когда организм испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах, особенно у городских жителей. Прием витаминов может помочь снизить межсезонные обострения остеоартроза.
Отказаться от лишнего
Иногда после приема определенной еды усиливается боль в суставах и появляются отеки. Ухудшение пациенты наблюдают после употребления таких продуктов, как: баклажаны, перец, картофель, рафинированный сахар и крахмал, кукуруза, лук, свинина, продукты с содержанием искусственных красителей, консервантов фабричного производства, полуфабрикатов, усилителей аромата и вкуса. «Вспомните, была ли у вас когда-нибудь пищевая аллергия. Если да, то обязательно исключите эти продукты из вашего рациона. Сомневаетесь в продукте, откажитесь от его приема на месяц и проследите за своим самочувствием. Затем попробуйте вернуться к продукту, и если в течение нескольких дней после его употребления увеличится суставная боль, это можно считать подтверждением, что данная еда вам противопоказана», – советует Сергей Васильев.
Развенчиваем мифы
«Часто я слышу от пациентов мнение, что холодец или студень лучше любых хондропротекторов восстанавливает хрящ. Будто бы при вываривании мяса и костей питательные вещества выходят в бульон, а затем усваиваются организмом и используются как строительный материал для хрящевой ткани. Это не так» – говорит Сергей Васильев. Как отмечает специалист, нет четких научных данных, что холодец действительно способен каким-то образом влиять на строение хряща. «Если допустить мысль, что питательные вещества студня положительно влияют на суставы при остеоартрозе, то для достижения эффекта пришлось бы съедать десятки килограммов этого блюда в день. К тому же в холодце содержится много холестерина, который в больших дозах может вызывать развитие атеросклероза». Правильный путь к поддержанию хорошего самочувствия суставов, рекомендует наш эксперт, – это сбалансированная диета, отказ от сахара, вредных продуктов и продуктов, которые не подходят лично вам, а также соблюдение всех рекомендаций врача.
Это важно!
Можно включать в рацион яблоки, апельсины, персики, грейпфруты, авокадо, манго, мандарины, помидоры, болгарский перец, сельдерей, цветную капусту, сухофрукты, фруктовые соки; зерновой хлеб, мюсли, каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы; сыр, молоко, орехи, жирные сорта рыб, яйца.
Не рекомендуются: баклажаны, бананы, виноград, картофель, масло, маргарин, кукуруза, лук, свинина, полуфабрикаты, продукты с содержанием консервантов, усилителей вкуса.
Марина ИГНАТЕНКО.